單項選擇題
女性,25歲,暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心、嘔吐2天,無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項處置正確()
A.半流食,解痙,助消化藥
B.半流食,針刺療法
C.禁食,補液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶
D.禁食,解痙止痛,腎上腺皮質激素
E.手術療法
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1.單項選擇題
男性35歲,有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。查體:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血110/70mmHg,肝濁音界下移,右上腹緊張,壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+)。血淀粉酶64溫氏單位,白細胞14.8×109/L,中性粒細胞0.80。診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
2.單項選擇題女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術,術中發(fā)現十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應采用術式()
A.迷走神經切斷加幽門成形術
B.畢Ⅱ式胃大部切除術
C.曠置潰瘍的胃大部切除術
D.結扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術
E.縫扎出血點,結扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術
3.單項選擇題女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量。查體:急性病容,鞏膜黃染。應考慮是()
A.胃十二指腸潰瘍
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應激性潰瘍出血
4.單項選擇題男性,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上。查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+)。下列哪項治療是不正確的()
A.補液
B.賁門周圍血管離斷術
C.輸血
D.止血藥物
E.護肝藥物
5.單項選擇題女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量為300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常。最為可能的病因是()
A.胃十二指腸潰瘍
B.肝內膽道感染
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃十二指腸腫瘤