男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。
此時(shí)應(yīng)采用術(shù)式()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
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男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。
本例的治療原則是()
A.胃腸減壓,維持水電解質(zhì)平衡
B.大量使用抗生素
C.解痙攣,鎮(zhèn)痛
D.服用大量中藥利膽
E.膽道減壓引流,解除梗阻
男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。
此患者應(yīng)診斷為()
A.肝膿腫
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
A.血象檢查
B.血沉檢查
C.糞便檢查
D.腹部X線檢查
E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢
A.原發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.肝性腦病
D.門靜脈血栓形成
E.原發(fā)性肝癌
A.脾大,側(cè)支循環(huán)建立與開放,腹水形成
B.貧血及出血傾向
C.消瘦,疲乏無力
D.意識(shí)障礙或昏迷
E.男性乳房發(fā)育,肝掌,蜘蛛痣形成
最新試題
該患者最必要的檢查是()
患者經(jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
藥物治療首選()
最先考慮的診斷是()
該患者最可能的基本診斷是()
最可能的診斷是()
對(duì)該患者不宜采用的治療措施是()
進(jìn)一步的治療原則是()
該患者最可能的并發(fā)癥是()
診斷懷疑()