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單項(xiàng)選擇題男性，72歲，反復(fù)哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO₂45mmHg，PCO₂87mmHg，pH7．30，患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用（）

A.地塞米松
B.尼可剎米
C.抗生素
D.氨茶堿
E.安定片

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1.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，反復(fù)哮喘40年，加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周，黃痰多1天。白天嗜睡，夜間失眠以下檢查有意義的是（）

A.腦電圖
B.心電圖
C.血?dú)夥治?br /> D.血流圖
E.腦CT

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2.單項(xiàng)選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫．如行超聲心動(dòng)圖檢查，下面情況最有可能的是（）

A.左心房擴(kuò)大
B.右心室、右心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良
D.右心室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18／6mmHg
E.右心室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

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3.單項(xiàng)選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫．為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.血培養(yǎng)
C.腰椎穿刺
D.血電解質(zhì)
E.頭顱CT

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4.單項(xiàng)選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫．患者神志障礙最可能的原因是（）

A.感染中毒性腦病
B.高血壓腦病
C.高滲昏迷
D.腦血管意外
E.肺性腦病

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差，偶有嘔吐。查體：T39℃，P110次／分，R32次／分，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，頸部可觸及多個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，皮膚可見(jiàn)密集點(diǎn)狀丘疹，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率110次／分，律齊，腹部未見(jiàn)異常。若患兒在病程中出現(xiàn)煩躁不安，眼球上竄，凝視瞳孔對(duì)光反射遲鈍，前囟隆起，繼之昏睡，查腦脊液壓力增高，余正常，血電解質(zhì)正常，最可能并發(fā)（）

A.心力衰竭
B.腦水腫
C.抗利尿激素異常分泌綜合征
D.中毒性腦病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差，偶有嘔吐。查體：T39℃，P110次／分，R32次／分，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，頸部可觸及多個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，皮膚可見(jiàn)密集點(diǎn)狀丘疹，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率110次／分，律齊，腹部未見(jiàn)異常。病程中，患兒高熱不退，呈弛張型，出現(xiàn)面色蒼白，呻吟不安，咳嗽加重，呼吸困難，右側(cè)呼吸音減低，為了解病情變化，應(yīng)首選的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸片X線(xiàn)
D.血培養(yǎng)
E.ECG

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，發(fā)熱伴咳嗽3天。食欲差，偶有嘔吐。查體：T39℃，P110次／分，R32次／分，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，頸部可觸及多個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，皮膚可見(jiàn)密集點(diǎn)狀丘疹，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，心率110次／分，律齊，腹部未見(jiàn)異常。該患兒目前的主要診斷是（）

A.急性扁桃體炎
B.急性咽峽炎
C.咽結(jié)合膜炎
D.急性支氣管炎
E.急性支氣管肺炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β₂受體激動(dòng)劑

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9.單項(xiàng)選擇題男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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10.單項(xiàng)選擇題男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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