單項選擇題女性.24歲,患風心病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內膜炎。關于感染性心內膜炎,下列哪項概念是錯誤的()
A.多見于瓣膜關閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者
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1.單項選擇題男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結合膜有瘀點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陰性,足底可見紫紅色結節(jié),有壓痛,白細胞計數12×109/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞8~10個/HP。最可能的診斷()
A.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
B.斑疹傷寒
C.急性腎小球腎炎
D.風濕熱
E.感染性心內膜炎
2.單項選擇題感染性心內膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出
3.單項選擇題在診斷感染性心內膜炎時,下列哪項概念是錯誤的()
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現房室傳導阻滯的表現
4.單項選擇題下列哪項支持亞細的診斷()
A.P-R間期延長,抗"O"滴度增高
B.面部蝶形紅斑,發(fā)熱,糖皮質激素可緩解
C.游走性關節(jié)痛,皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音,血培養(yǎng)(+)
E.以上均不對
5.單項選擇題下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中,不對的是()
A.早期應用
B.小劑量,長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素
6.單項選擇題下列哪項不是亞急性細菌性心內膜炎的心臟并發(fā)癥()
A.冠心病
B.心臟破裂
C.縮窄性心包炎
D.房室傳導阻滯
E.心肌炎