單項選擇題女性,30歲,風濕性心臟病、重度二尖瓣狹窄,突發(fā)心悸、呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。查體:90/70mmHg,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,心率160/min,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊,給予毛花苷C靜注,其目的為()
A.減慢竇率
B.減慢心室率
C.增加心肌收縮力
D.糾正房顫
E.降低心室自律性
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1.單項選擇題女性,45歲,風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速房顫,應用地高辛0.25mg,1/d,1個月后心室率突然轉為規(guī)則,45/min,提示()
A.已轉為竇性心動過緩
B.已達到洋地黃化
C.仍應用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯
2.單項選擇題男性,55歲,反復頭暈、黑矇5年,查體:血壓130/86mmHg,心率45/min,律不齊。動態(tài)心電圖:竇性心動過緩(38~60/min),竇性停搏,頻發(fā)房早,陣發(fā)房顫,最適宜的治療措施為()
A.靜滴阿托品
B.靜注毛花苷C
C.安置永久心臟起搏器
D.靜滴異丙腎上腺素
E.口服普羅帕酮
3.單項選擇題女性,25歲,因寒戰(zhàn)、高熱、納差、腹瀉1周,今突發(fā)昏厥2次急診,心電圖:竇性節(jié)律時QT0.56s,間隙尖端扭轉型室速,應立即做哪項檢查()
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.肝腎功能
C.血氣分析+全套電解質
D.全血分析
E.血糖
4.單項選擇題男性,60歲,近期常有心悸、胸悶、黑矇,動態(tài)心電圖:心率40~64/min,平均50/min,短陣房速,頻率120~130/min,竇房結恢復時間2.5s,診斷考慮為()
A.竇房阻滯
B.慢-快綜合征
C.房室傳導阻滯
D.短陣房性心動過速
E.竇性靜止
5.單項選擇題75歲男性,突然失語,右側肢體偏癱,心電圖:P波消失,代之以f波,RR絕對不齊,室率120/min,心電圖診斷為()
A.房性心動過速
B.快速房顫
C.房顫伴室性期前收縮
D.室性心動過速
E.竇性心動過速
6.單項選擇題老年男性,急性下壁心肌梗死2d,伴暈厥2次,心室率40/min,心電圖提示三度房室傳導阻滯,首先治療是()
A.麻黃堿
B.地塞米松
C.利多卡因
D.臨時心臟起搏器
E.異丙腎上腺素
7.單項選擇題中年男性,風濕性心臟病心力衰竭用洋地黃和利尿藥,出現(xiàn)惡心、食欲不振,心電圖為室早二聯(lián)律,下列哪種情況最有可能()
A.心力衰竭加重
B.低鉀
C.風濕活動
D.洋地黃中毒
E.洋地黃劑量不足
8.單項選擇題風濕性心臟病瓣膜病患者,心率80/min,心律不規(guī)整,肝臟肋下3cm,下肢輕度冰腫,優(yōu)先選用哪一種藥物()
A.毛花苷C0.4mg靜注
B.呋塞米20mg靜注
C.高流量吸氧
D.硝普鈉25mg靜滴
E.地高辛0.125mg,1/d
9.單項選擇題風濕性心瓣膜病伴心力衰竭患者,長期口服地高辛,現(xiàn)心率40/min,心律規(guī)整,心電圖提示完全性房室傳導阻滯,以下處理哪項不對()
A.肌注阿托品
B.靜滴阿托品
C.靜滴異丙腎上腺素
D.靜注地高辛抗體
E.以上都不對
10.單項選擇題風濕性二尖瓣狹窄患者,近半年呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕,但自覺上腹部脹滿,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫,該患者呼吸困難減輕的主要原因為()
A.氨茶堿有效
B.二尖瓣狹窄的程度減輕
C.在原有左心衰竭的基礎上發(fā)生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣關閉不全
E.合并了主動脈瓣病變