單項(xiàng)選擇題男性,40歲,既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫,下列哪項(xiàng)是最主要的()
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰病史
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1.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。其緊急處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.利尿擴(kuò)血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液
2.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。要確診需要做哪項(xiàng)檢查()
A.血?dú)夥治?電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮
3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,既往高血壓、高脂血癥,因勞累后突感劇烈胸痛,繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢:血壓130/80mmHg,急性病容,呼吸30/min,心率120/min,律齊,兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖:竇性心動過速,V1-3呈QS型,V4-6呈Qr型伴ST單向抬高,T波直立。診斷為()
A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血壓性心臟病伴心力衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在375~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對抗生素反應(yīng)良好,5小時(shí)后體溫逐漸降至正常,此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是()
A.體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4~8周
E.10個(gè)月
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在375~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
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急性心梗病人發(fā)生心律失常,多發(fā)生在起病1~2d,各種心律失常中以何種最多見()
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