單項選擇題女性,26歲,原有室間隔缺損,2周來持續(xù)高熱,心悸、胸悶、氣短,左上腹疼痛,血尿,皮膚、眼結(jié)膜有出血點。做下列何種檢查,對明確診斷有幫助()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.尿常規(guī)
D.心臟彩超
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題女性,26歲,原有室間隔缺損,2周來持續(xù)高熱,心悸、胸悶、氣短,左上腹疼痛,血尿,皮膚、眼結(jié)膜有出血點。最可能的診斷為()
A.風濕活動
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.活動性肺結(jié)核
2.單項選擇題男性,35歲,常有胸隱痛,感覺全身有強烈搏動感,頭頸部尤著,遇急事動作略快速時即有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全患者,左心室腔內(nèi)徑增大,EF下降,采取下列哪項治療最適宜()
A.洋地黃
B.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
C.降低血壓
D.限制體力活動
E.及早考慮瓣膜置換術(shù)
3.單項選擇題男性,35歲,常有胸隱痛,感覺全身有強烈搏動感,頭頸部尤著,遇急事動作略快速時即有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是()
A.胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音
B.心尖部舒張期滾筒樣雜音
C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
E.胸前區(qū)有開放拍擊音
4.單項選擇題男性,35歲,常有胸隱痛,感覺全身有強烈搏動感,頭頸部尤著,遇急事動作略快速時即有眩暈發(fā)作,心臟聞及病理性雜音,脈壓增寬,擬診為主動脈瓣關(guān)閉不全。如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
A.高血壓史
B.癲癎大發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風濕活動史
5.單項選擇題女性,70歲,高血壓、糖尿病15年,體型肥胖,持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h,心電圖:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高,T波直立。同時最多發(fā)生什么并發(fā)癥()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.泵衰竭
C.大葉性肺炎
D.梗死后綜合征
E.代謝性酸中毒
6.單項選擇題女性,70歲,高血壓、糖尿病15年,體型肥胖,持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h,心電圖:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高,T波直立。其最可能發(fā)生的心律失常是()
A.心房顫動
B.房室傳導阻滯
C.束支傳導阻滯
D.室內(nèi)傳導阻滯
E.室性心動過速
7.單項選擇題女性,70歲,高血壓、糖尿病15年,體型肥胖,持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h,心電圖:V1-4呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高,T波直立。診斷為()
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.高側(cè)壁十前壁心肌梗死
8.單項選擇題男性,65歲,冠心病心絞痛5年,今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛,心電圖診斷為急性心肌梗死。如為前壁心肌梗死,易發(fā)生何種心律失常()
A.房性心動過速
B.室性心律失常
C.室上速伴傳導阻滯
D.心房撲動
E.房室傳導阻滯
9.單項選擇題男性,65歲,冠心病心絞痛5年,今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛,心電圖診斷為急性心肌梗死。急性心梗病人發(fā)生心律失常,多發(fā)生在起病1~2d,各種心律失常中以何種最多見()
A.房性期前收縮
B.交界性期前收縮
C.陣發(fā)性房顫
D.室性心律失常
E.束支傳導阻滯
10.單項選擇題男性,75歲,勞累性心絞痛3年,近2周發(fā)作次數(shù)增多,血壓高達165/94mmHg,并有夜間陣發(fā)性呼吸困難,目前已不能平臥。最適宜的藥物是()
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.糖皮質(zhì)激素+硝苯地平
D.利尿藥+擴血管藥物
E.抗生素+β受體阻滯藥