單項選擇題男，40歲，瞼、頰部水腫、脫屑，四肢無力進行性加重伴肌痛3個月。1年前因結(jié)腸腫瘤手術(shù)，病理切片高度懷疑為肉瘤。體檢：雙頰和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脫屑和色素沉著，雙手指間關(guān)節(jié)伸側(cè)亦見脫屑和色素沉著，四肢均勻性肌萎縮，下肢明顯。肌肉壓痛，肌力2～3級，輕度足下垂，腱反射略減退，病理反射未引出。初步診斷（）

A.舍格倫綜合征
B.紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎


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1.單項選擇題Lambert-Eaton綜合征與重癥肌無力的相同處是（）

A.多伴發(fā)自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病態(tài)性疲勞，晨輕暮重
D.抗膽堿酯酶藥物試驗可呈陽性反應(yīng)
E.血液高滴度抗乙酰膽堿受體抗體

2.單項選擇題目前認為周期性麻痹的發(fā)病機制是（）

A.神經(jīng)元及軸索變性
B.周圍神經(jīng)脫髓鞘病變
C.乙酰膽堿釋放障礙
D.神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合障礙
E.骨骼肌離子通道功能異常

3.單項選擇題重癥肌無力患者肌無力危象的主要表現(xiàn)是（）

A.眼球運動障礙
B.吞咽困難，不能連續(xù)下咽
C.構(gòu)音障礙，語音不清
D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能
E.四肢無力，動作困難

4.單項選擇題重癥肌無力最常合并（）

A.小細胞型肺癌
B.胸腺組織異常
C.甲狀腺功能亢進
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

5.單項選擇題對重癥肌無力臨床描述正確的是（）

A.以四肢骨骼肌無力為主，下肢往往重于上肢
B.腦神經(jīng)支配的肌肉很少受累
C.鹽酸胍治療有效
D.肌無力時短暫用力收縮后肌力反而增強
E.感染極易誘發(fā)肌無力危象

6.單項選擇題重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）

A.膽堿酯酶活性降低
B.突觸前乙酰膽堿釋放減少
C.膽堿酯酶活性增高
D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少
E.以上均不是

9.單項選擇題女，30歲，有偏頭痛史5年，近2個月來發(fā)作頻繁，為控制癥狀，急性期應(yīng)首選（）

A.普萘洛爾
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比靈）
E.尼莫地平