單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。患者術(shù)后清醒。12小時后出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即采取的措施是()
A.入ICtJ監(jiān)護
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查,明確原因
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1.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。首選的治療為()
A.保守治療
B.放射治療
C.開顱腫瘤切除術(shù)
D.化療
E.繼續(xù)觀察
2.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后患者突然昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因是()
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
3.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。最有效的治療措施是()
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
4.單項選擇題男性,60歲。頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?;颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是()
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
5.單項選擇題女,68歲,高血壓病史15年,洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐,伴言語不清、右側(cè)肢體不利,10分鐘后出現(xiàn)意識不清,被家人送至醫(yī)院。診斷明確后,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)不宜進行手術(shù)治療()
A.出血部位較淺者
B.出血量大于40ml者
C.意識障礙進行性加重者
D.中度以上的意識障礙者
E.有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者
6.單項選擇題女,68歲,高血壓病史15年,洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐,伴言語不清、右側(cè)肢體不利,10分鐘后出現(xiàn)意識不清,被家人送至醫(yī)院。根據(jù)上述病史,考慮此患者最可能的診斷為()
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
C.腦血管畸形破裂出血
D.腦動脈瘤破裂出血
E.腦室內(nèi)出血
7.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述病史、查體、輔助檢查,此患者診斷已明確,則下列治療措施中最重要的是()
A.止血藥物治療
B.絕對臥床休息
C.保持大便通暢
D.甘露醇等脫水治療
E.盡快明確病因并予以治療
8.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為進一步明確具體病因,最有價值的檢查項目為()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.經(jīng)顱多普勒
D.增強頭部CT掃描
E.增強頭部MRI掃描
9.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn),患者左外側(cè)裂、環(huán)池、鞍上池高密度影,考慮最可能的病因為()
A.腦腫瘤卒中
B.橋靜脈破裂出血
C.腦動脈瘤破裂出血
D.腦血管畸形破裂出血
E.腦動脈硬化所致血管破裂出血
10.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側(cè)為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為明確上述診斷,首選的檢查項目為()
A.頭部CT
B.頭部MRI
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像