單項(xiàng)選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無(wú)任何不適。此后每隔1~2個(gè)月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變,增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。療效評(píng)價(jià)符合下列哪項(xiàng)()
A.顯效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.無(wú)變化
F.惡化
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1.多項(xiàng)選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無(wú)任何不適。此后每隔1~2個(gè)月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變,增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。根據(jù)你做出的臨床診斷,制定的治療方案是()
A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)
C.脫水療法
D.抗癲癇治療
E.開顱病灶切除術(shù)
F.激素治療
2.多項(xiàng)選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無(wú)任何不適。此后每隔1~2個(gè)月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變,增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。進(jìn)行下列哪些檢查有助于本病的確診和治療()
A.CT平掃加增強(qiáng)
B.X線攝片
C.CTA腦灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
3.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無(wú)任何不適。此后每隔1~2個(gè)月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),療效欠佳。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。提示:MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變,增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。初步診斷考慮為()
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常,無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。本病術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()
A.神經(jīng)性角膜炎
B.周圍性面癱
C.中樞性面癱
D.吞咽困難
E.飲水嗆咳
5.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月,左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺(jué)正常,無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對(duì)稱,未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào),往左側(cè)傾倒,Romberg征(+)。本病最常見的癥狀為()
A.耳聾
B.額枕部疼痛
C.共濟(jì)失調(diào)
D.面部疼痛,面癱
E.頭昏眩暈
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不推薦使用的治療措施是()
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首先應(yīng)該()
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對(duì)該患者而言,目前最有價(jià)值的輔助檢查是()
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若治療后第3天,發(fā)現(xiàn)患者癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),且有加重趨勢(shì),此時(shí)應(yīng)給予()
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最可能的診斷是()
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如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點(diǎn)、片狀高密度灶,診斷考慮為()
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為明確診斷通常使用的檢查方法是()
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若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無(wú)力、口唇發(fā)紺,在吸氧(5L/min)的條件下動(dòng)脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題