單項選擇題男性,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷,詢問病史時應注意()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
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1.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。正確的治療方法是()
A.腦室穿刺外引流術
B.腦膜瘤切除術
C.動脈瘤夾閉術
D.動靜脈畸形切除術
E.血腫清除去骨瓣減壓術
2.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片
3.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側小腦幕切跡疝
B.右側鞍旁腦膜瘤
C.右側脊索瘤
D.右頸內動脈后交通動脈動脈瘤
E.右側顳葉動靜脈畸形
4.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對癥治療
E.擴張腦血管治療
5.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。首先考慮的診斷是()
A.腦梗死
B.膠質瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
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面神經炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于()
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