單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。患者出現(xiàn)交叉性感覺障礙是由于()
A.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害
B.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害
C.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害
D.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害
E.右側(cè)丘腦損害
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1.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。該征是由于下列哪支血管發(fā)生阻塞引起的()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.小腦下后動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈
2.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。住院期間患者出現(xiàn)吞咽困難,右側(cè)Homner征陽性。結(jié)合上述癥狀考慮診斷為()
A.眩暈癥
B.Wallenberg綜合征
C.丘腦綜合征
D.閉鎖綜合征
E.Weber綜合征
3.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。為定性診斷,最可靠的檢查是()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.頸部血管B超
D.腦電圖
E.腰穿
4.單項選擇題女,56歲,有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢:神志清,右側(cè)瞳孔0.2mm,左側(cè)瞳孔0.3mm,右側(cè)面癱,頸軟,左側(cè)半身痛溫覺減退,血壓110/70mmHg。下列診斷首先考慮的是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.多發(fā)性腔梗
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
5.單項選擇題男,25歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側(cè)8mm。左側(cè)3mm,頸有抵抗,右側(cè)眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。下列治療哪項不正確()
A.大量止血藥
B.休息4周
C.溶栓治療
D.尼莫地平(尼莫通)
E.保持大便通暢
6.單項選擇題男,25歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側(cè)8mm。左側(cè)3mm,頸有抵抗,右側(cè)眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。輔助檢查首選()
A.腦電圖
B.腰穿腦脊液檢查
C.頭顱CT檢查
D.白細(xì)胞計數(shù)
E.心電圖
7.單項選擇題男,25歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢:GCS5分,神志模糊,瞳孔右側(cè)8mm。左側(cè)3mm,頸有抵抗,右側(cè)眼底玻璃體下有片狀出血。體溫37℃,血壓135/70mmHg。根據(jù)病史首先考慮的診斷是()
A.癲癎
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.TIA
D.急性腦膜腦炎
E.腦出血
8.單項選擇題女,65歲,農(nóng)民。高血壓病史12年,不規(guī)則服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,35min后送至醫(yī)院,體檢:昏迷,血壓220/120mmHg,雙眼右側(cè)凝視,左足外旋位。下列哪項檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血管多普勒
D.頭顱CT檢查
E.開顱檢查
9.單項選擇題女,65歲,農(nóng)民。高血壓病史12年,不規(guī)則服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,35min后送至醫(yī)院,體檢:昏迷,血壓220/120mmHg,雙眼右側(cè)凝視,左足外旋位。最可能的病變部位是()
A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部
10.單項選擇題女,65歲,農(nóng)民。高血壓病史12年,不規(guī)則服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,35min后送至醫(yī)院,體檢:昏迷,血壓220/120mmHg,雙眼右側(cè)凝視,左足外旋位。最可能的診斷是()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.心肌梗死