單項選擇題男，53歲。肝硬化病史6年，近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（）
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進(jìn)
C.肌陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性
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1.單項選擇題肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是（）
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.苯甲酸鈉
E.左旋多巴
2.單項選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm），質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的診斷是（）
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化
3.單項選擇題男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6000×106/L，白細(xì)胞560×106/L，中性80%。最可能的診斷是（）
A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
4.單項選擇題女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
5.單項選擇題女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血傾向的最主要原因是（）
A.維生素K缺乏
B.毛細(xì)血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
6.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
7.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
8.單項選擇題對肝性腦病的診斷及預(yù)后有價值的檢查是（）
A.腹部超聲
B.肝功能檢查
C.血氨檢查
D.腦電圖
E.血清電解質(zhì)
9.單項選擇題肝性腦病時有腎損害者，可選用的口服抗生素是（）
A.新霉素
B.卡那霉素
C.氨芐青霉素
D.甲硝唑
E.慶大霉素
10.單項選擇題上消化道出血合并肝性腦病，下列各項中不適用于清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成的是（）
A.弱酸性液灌腸
B.理鹽水灌腸
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌腸
E.50%硫酸鎂口服