單項(xiàng)選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻


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