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單項(xiàng)選擇題男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。出血最可能的原因是（）

A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性糜爛性胃炎
D.白血病
E.食管靜脈曲張破裂出血

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1.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。應(yīng)該首先考慮的治療方案是（）

A.抗生素
B.胰島素
C.降氨藥物
D.鎮(zhèn)靜藥
E.血液透析

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2.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L?；颊呓?d出現(xiàn)的情況最可能的致病原因是（）

A.血壓升高
B.血糖升高
C.血氨升高
D.尿素升高
E.血脂升高

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3.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）

A.尿毒癥
B.肝性腦病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管意外
E.乙型腦炎

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4.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。如果再出血，首選治療藥物是（）

A.奧美拉唑
B.凝血酶
C.巴曲酶（立止血）
D.垂體后葉素
E.氨甲環(huán)酸

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5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。為預(yù)防再出血，出血停止后易長(zhǎng)期口服下列哪種藥物（）

A.奧美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛爾
E.雷尼替丁

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6.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.鋇劑檢查
B.胃鏡檢查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔鏡檢查

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7.單項(xiàng)選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍

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8.單項(xiàng)選擇題 男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
腹水治療首選方法是（）

A.利尿藥口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水濃縮回輸
D.腹腔-頸靜脈引流
E.肝內(nèi)門體分流術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題 男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
如果抽出的腹水為血性，最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.原發(fā)性肝癌
C.腹膜間皮瘤
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.布加綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題 男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
如果合并自發(fā)性腹膜炎，抽出的腹水性狀最可能是（）

A.以中性粒細(xì)胞為主的滲出液
B.以淋巴細(xì)胞為主的滲出液
C.漏出液
D.以紅細(xì)胞為主的血性液體
E.介于漏出液和滲出液之間

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