單項(xiàng)選擇題一瘦小的女性患者,14歲,2個(gè)月體重下降10公斤,同時(shí)伴有口渴、多尿和疲勞。除了有輕度脫水征外,檢查無(wú)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查如下:血清葡萄糖23mmol/L,尿酮體陽(yáng)性,血肌酐113μmmol/L,血鈉140mmol/L,血清鉀4.5mmol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氫鹽21mmol/L,尿糖陽(yáng)性,下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.這種糖尿病類(lèi)型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰島素釋放減少,所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分這種類(lèi)型糖尿病病人體型正?;蚱?br /> D.此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)
E.這種類(lèi)型糖尿病病人可能有時(shí)暫不需要胰島素治療


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1.單項(xiàng)選擇題女,35歲,身高1.62cm,體重56kg,近3個(gè)月來(lái)覺(jué)口渴、多飲,查空腹血糖6.8mmol/L,無(wú)糖尿病家族史。為確定有無(wú)糖尿病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.餐后2小時(shí)血糖
B.血谷氨酸脫羧酶抗體
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.糖化血紅蛋白
E.24小時(shí)尿糖定量

3.單項(xiàng)選擇題2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2個(gè)月感乏力,體重下降4~5kg,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理()

A.??诜堤撬帯p少飲食量
B.改用長(zhǎng)效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng),說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)
C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行
D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)
E.胰島功能很差者,應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)

5.單項(xiàng)選擇題2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣,不正確的是()

A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高
B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀
C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)
E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人

6.單項(xiàng)選擇題1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn),關(guān)于其要點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是()

A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)
B.保留1型和2型糖尿病的名稱(chēng),用阿拉伯?dāng)?shù)字,不用羅馬字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量減低作為一個(gè)亞型,不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段
E.取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于糖化血紅蛋白,不正確的是()

A.可以了解取血前2~3個(gè)月平均血糖控制情況
B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一
C.是葡萄糖與血紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)
D.目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖

8.單項(xiàng)選擇題尿糖檢測(cè)的臨床意義,錯(cuò)誤的是()

A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,陰性不能除外糖尿病
B.并發(fā)腎小球硬化時(shí),腎糖域可升高,腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖域降低
C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平
D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT
E.尿糖陽(yáng)性應(yīng)診斷糖尿病

9.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,1型糖尿病診斷10年,胰島素治療10年,下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷()

A.ICA
B.GAD65抗體
C.胰島素抗體
D.抗過(guò)氧化物酶抗體
E.抗線粒體抗體

10.單項(xiàng)選擇題治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,錯(cuò)誤的是()

A.如發(fā)生休克,宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克
B.無(wú)休克或休克已經(jīng)糾正后,自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入0.45%鹽水,待滲透壓至330mOsm/L為止
C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴
D.血糖降至14mmol/L左右,輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在40ml/h以上可同時(shí)補(bǔ)鉀
E.立即輸入碳酸氫鈉