單項選擇題男性,52歲。5小時前右上腹部擠壓傷。查體:中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常,膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為()

A.小腸損傷、穿孔
B.十二指腸穿孔
C.胃挫傷
D.膽道損傷
E.橫結(jié)腸損傷


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1.單項選擇題男性,17歲。被自行車撞傷左上腹5小時,傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(±),腹穿(-)。以下處理錯誤的是()

A.禁食、胃腸減壓
B.血、尿常規(guī),淀粉酶檢查
C.靜脈輸液,補充血容量
D.腹腔穿刺陰性,可保守治療
E.B超檢查

3.單項選擇題下列不符合肝臟閉合性損傷特點的是()

A.多見于肝臟膈面
B.可致膽道出血
C.常合并其他臟器損傷
D.常無腹膜刺激征
E.較易引起低血容量性休克

6.單項選擇題脾破裂時,不應(yīng)出現(xiàn)的X線征象是()

A.胃向右前方移位
B.胃大彎有受壓現(xiàn)象
C.出現(xiàn)氣液平面
D.胃與橫結(jié)腸間距離增寬
E.左隔升高,結(jié)腸脾曲下除

7.單項選擇題關(guān)于脾破裂,下列不正確的是()

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出現(xiàn)休克
D.并非所有破裂均應(yīng)行脾切除
E.脾切除后,應(yīng)常規(guī)行大網(wǎng)膜脾片移植

8.單項選擇題關(guān)于肝外傷行診斷性腹腔穿刺,下列不正確的是()

A.閉合性肝損傷出血少,腹腔穿刺灌洗法可提高陽性率
B.陽性率只有50%
C.是一種安全簡單的方法
D.灌洗液是澄清的說明腹腔內(nèi)可能沒有出血
E.灌洗液紅細胞>100×109/L,膽紅素>2.74μmol/L為陽性

9.單項選擇題閉合性腹外傷患者診斷不明確在觀察期間不應(yīng)做哪項處理()

A.不隨意搬動患者
B.注射止痛劑,減輕患者痛苦
C.禁食、禁水
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.補充血容量,防止休克

10.單項選擇題對腹部閉合性損傷伴休克,腹穿抽出糞樣液體時應(yīng)()

A.立即手術(shù)治療
B.胃腸減壓,輸液,抗感染治療
C.待休克好轉(zhuǎn)后方能手術(shù)
D.積極治療休克,如休克仍不好轉(zhuǎn),則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術(shù)探查
E.觀察腹部情況12小時后,再考慮是否行手術(shù)治療