單項選擇題男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）

A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查


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1.單項選擇題消化道穿孔的臨床特點中，不包括（）

A.突然劇烈腹痛，嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板狀腹，壓痛，反跳痛，肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

3.單項選擇題男性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg。首要的處理是（）

A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.選擇性腹腔動脈造影
D.上消化道鋇餐
E.核素掃描

4.單項選擇題上消化道大出血休克時，首選的緊急治療措施是（）

A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血
D.積極補(bǔ)充血容量
E.靜脈應(yīng)用止血藥

5.單項選擇題上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于（）

A.病變的性質(zhì)
B.凝血機(jī)制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃腸蠕動情況

6.單項選擇題對鑒別上下消化道出血可能有幫助的是（）

A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血紅蛋白下降
E.血氨升高

7.單項選擇題抗低血容量休克治療時，指導(dǎo)補(bǔ)液量和速度最有意義的參考指標(biāo)是（）

A.心率
B.尿量
C.血壓
D.肘靜脈壓
E.中心靜脈壓

8.單項選擇題放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是（）

A.2.0～2.5kg
B.1.5～2.0kg
C.1.0～1.5kg
D.0.5～1.0kg
E.0.25～0.5kg

9.單項選擇題上消化道出血輸血的適應(yīng)證中，下列錯誤的是（）

A.急性大出血時補(bǔ)充血容量
B.糾正貧血或低蛋白血癥
C.重癥感染時輸入抗體補(bǔ)體
D.增加營養(yǎng)素供應(yīng)能量
E.凝血異常時補(bǔ)充各種凝血因子

10.單項選擇題有關(guān)門靜脈高壓癥，下列不正確的是（）

A.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的大出血
B.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血
C.不宜行預(yù)防性手術(shù)
D.門靜脈高壓癥出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂
E.肝功能C級患者宜采用非手術(shù)治療