單項選擇題急性胰腺炎的基本病理改變是（）
A.組織纖維化
B.水腫、出血、壞死
C.膿腫
D.假性囊腫
E.萎縮、退化
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1.單項選擇題男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/dl，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
2.單項選擇題消化道穿孔的臨床特點中，不包括（）
A.突然劇烈腹痛，嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板狀腹，壓痛，反跳痛，肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體
3.單項選擇題女性，48歲。半年以來自覺乏力，上腹不適，隱痛，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無嘔血，體重下降約8kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-），大便潛血（+）。首先考慮的診斷是（）
A.糜爛性胃炎出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.胃潰瘍出血
E.十二指腸潰瘍出血
4.單項選擇題男性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg。首要的處理是（）
A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.選擇性腹腔動脈造影
D.上消化道鋇餐
E.核素掃描
5.單項選擇題上消化道大出血休克時，首選的緊急治療措施是（）
A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血
D.積極補充血容量
E.靜脈應(yīng)用止血藥
6.單項選擇題上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于（）
A.病變的性質(zhì)
B.凝血機制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃腸蠕動情況
7.單項選擇題對鑒別上下消化道出血可能有幫助的是（）
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血紅蛋白下降
E.血氨升高
8.單項選擇題抗低血容量休克治療時，指導補液量和速度最有意義的參考指標是（）
A.心率
B.尿量
C.血壓
D.肘靜脈壓
E.中心靜脈壓
9.單項選擇題放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血，通常牽引壓迫的重量是（）
A.2.0～2.5kg
B.1.5～2.0kg
C.1.0～1.5kg
D.0.5～1.0kg
E.0.25～0.5kg
10.單項選擇題上消化道出血輸血的適應(yīng)證中，下列錯誤的是（）
A.急性大出血時補充血容量
B.糾正貧血或低蛋白血癥
C.重癥感染時輸入抗體補體
D.增加營養(yǎng)素供應(yīng)能量
E.凝血異常時補充各種凝血因子