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單項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時(shí)后患兒意識(shí)改變，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。下列護(hù)理診斷哪項(xiàng)描述不正確（）

A.急性意識(shí)障礙：與驚厥發(fā)作有關(guān)
B.有窒息的危險(xiǎn)：與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)
C.有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān)
D.體溫過高：與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)
E.生長發(fā)育改變：與腦損傷有關(guān)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時(shí)后患兒意識(shí)改變，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。針對患兒昏迷情況，下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.患兒取平臥位，一側(cè)腰部墊高，頭偏一側(cè)
B.取側(cè)臥位，利于分泌物的排出
C.定時(shí)翻身，擦身及按摩皮膚，防止壓瘡
D.觀察神志、瞳孔、呼吸變化及前囟張力
E.盡早予以鼻飼，保證營養(yǎng)供給

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時(shí)后患兒意識(shí)改變，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。針對患兒高熱現(xiàn)象，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確（）

A.每4小時(shí)測體溫1次
B.予以頭部冷敷
C.置冰袋于腹股溝
D.物理降溫后半小時(shí)復(fù)試體溫
E.用冷水進(jìn)行擦浴

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲，因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查：T₃9℃，今晨突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐，1小時(shí)后患兒意識(shí)改變，進(jìn)入昏迷狀態(tài)?；純后@厥發(fā)作時(shí)，下列做法哪項(xiàng)不正確（）

A.應(yīng)就地?fù)尵?br /> B.平臥、頭偏一側(cè)
C.強(qiáng)力按壓患兒肢體制動(dòng)
D.防止舌后墜
E.用紗布放在患兒手中和腋下，防止皮膚摩擦受損

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8個(gè)月，出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)育正常，近2個(gè)月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動(dòng)、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×10¹²／L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不正確（）

A.活動(dòng)無耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)
B.知識(shí)缺乏：家長的營養(yǎng)知識(shí)不足，缺乏防護(hù)知識(shí)
C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與維生素B和／或葉酸攝入不足有關(guān)
D.生長發(fā)育改變：與營養(yǎng)不足、貧血影響生長發(fā)育有關(guān)
E.有體液不足的危險(xiǎn)：與液體攝入量不足有關(guān)

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，8個(gè)月，出生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)育正常，近2個(gè)月出現(xiàn)面黃、呆滯、坐立不穩(wěn)。體格檢查：四肢及唇、舌抖動(dòng)、膝腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性，Hb85g／L，RBC2.5×10¹²／L，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞核右移。下列哪種進(jìn)食習(xí)慣易導(dǎo)致該病的發(fā)生（）

A.愛吃動(dòng)物性食物：如內(nèi)臟、瘦肉、蛋類
B.常吃富含維生素C的食物
C.常吃新鮮瓜果、蔬菜
D.長期用煮沸的牛奶、羊奶喂養(yǎng)嬰兒
E.以上都不是

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