單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。本病最有診斷價值而陽性率又高的檢查是()
A.血紅蛋白測定及網織紅細胞計數(shù)
B.母嬰ABO血型檢查
C.直接抗人球蛋白試驗
D.抗體釋放試驗
E.游離抗體試驗
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1.單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。此小兒黃疸的原因最可能是()
A.生理性黃疸
B.新生兒敗血癥
C.新生兒ABO溶血
D.Rh溶血病
E.G-6-PD缺乏癥
2.單項選擇題3歲女孩,因生長發(fā)育瘦小,膚色及口唇較黯,懷疑有先天性心臟病就診。治療合并癥后,關于進一步治療應建議家長()
A.繼續(xù)隨訪觀察
B.預防脫水
C.抗生素預防感染
D.做分流手術
E.施行根治手術
3.單項選擇題3歲女孩,因生長發(fā)育瘦小,膚色及口唇較黯,懷疑有先天性心臟病就診。假如該患兒半年后因不規(guī)則發(fā)熱、頭痛3周,偶伴嘔吐又來診。體檢:除心臟原體征外,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大伴黃白色滲出,右巴賓斯基征陽性。血白細胞18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。診斷考慮合并()
A.滲出性扁桃體炎
B.腦膿腫
C.腦栓塞
D.感染性心內膜炎
E.肺部感染
4.單項選擇題3歲女孩,因生長發(fā)育瘦小,膚色及口唇較黯,懷疑有先天性心臟病就診。若該患兒體檢發(fā)現(xiàn)口唇、黏膜青紫,胸骨左緣第2~3肋間聞及2/6~3/6級收縮期雜音,P2減弱,輕度杵狀指(趾),為進一步明確先心痛類型,最簡便經濟的檢查是()
A.動脈血氧飽和度測定
B.心動電流圖
C.心臟X線攝片
D.二維超聲心動圖
E.右心導管造影
5.單項選擇題3歲女孩,因生長發(fā)育瘦小,膚色及口唇較黯,懷疑有先天性心臟病就診。對初步診斷有意義的首要檢查是()
A.全血常規(guī)
B.全面體格檢查
C.血T3、T4測定
D.胸部X線攝片
E.心動電流圖
6.單項選擇題患兒,女,2歲,因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導致缺氧發(fā)作1天收治入院,入院體格檢查示:T36.8℃,患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦,心前區(qū)稍隆起,聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,X線心影呈靴形。對其患兒的護理診斷,下列哪項不正確()
A.活動無耐力;與肺循環(huán)血量減少有關
B.生長發(fā)育遲緩:與血氧下降影響生長發(fā)育有關
C.有感染的危險:與心內缺損傷有關
D.潛在并發(fā)癥:心力衰竭、腦血栓
E.焦慮(家長):與疾病的威脅和對手術擔憂有關
7.單項選擇題患兒,女,2歲,因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導致缺氧發(fā)作1天收治入院,入院體格檢查示:T36.8℃,患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦,心前區(qū)稍隆起,聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,X線心影呈靴形。其胸部X線檢查呈靴形心臟的特征描述哪項不正確()
A.肺動脈段凹陷
B.肺門血管影擴大
C.兩側肺紋理減少
D.透亮度增強
E.右心室肥厚
8.單項選擇題患兒,女,2歲,因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導致缺氧發(fā)作1天收治入院,入院體格檢查示:T36.8℃,患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦,心前區(qū)稍隆起,聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,X線心影呈靴形?;純喝毖醢l(fā)作時,下列處理哪項不正確()
A.置患兒于膝胸位
B.及時吸氧
C.皮下注射嗎啡0.1~0.2mg/kg
D.應用地高辛
E.靜脈應用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒
9.單項選擇題患兒,女,2歲,因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導致缺氧發(fā)作1天收治入院,入院體格檢查示:T36.8℃,患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦,心前區(qū)稍隆起,聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,X線心影呈靴形?;純喊l(fā)生陣發(fā)性缺氧發(fā)作的原因是()
A.急性肺水腫
B.急性腦血栓
C.急性左心衰竭
D.一時性肺動脈梗阻
E.急性右心衰竭
10.單項選擇題患兒,女,2歲,因晨起吃奶后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、青紫導致缺氧發(fā)作1天收治入院,入院體格檢查示:T36.8℃,患兒體格發(fā)育遲緩、消瘦,心前區(qū)稍隆起,聽診胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,X線心影呈靴形。對其臨床特點的描述,下列哪項不正確()
A.杵狀指
B.充血性心力衰竭
C.皮膚黏膜青紫
D.蹲踞癥狀
E.昏厥