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按診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問(wèn):請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問(wèn):在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?
怎樣鑒別少氣、息微、短氣?
腐苔和膩苔怎樣鑒別?各主何?。?/p>
1.請(qǐng)演示如何通過(guò)望診判斷患者是否患黃疸?2.提問(wèn)如何通過(guò)望診判斷陽(yáng)黃及陰黃?
【病例摘要】患者,男,32歲?;颊咂剿厣眢w虛弱,2個(gè)月來(lái)周身乏力,上樓困難,近1周加重,行動(dòng)需人扶持?,F(xiàn)癥:四肢無(wú)力,面色萎黃無(wú)華,少氣懶言,神疲,納呆,大便溏薄。查體:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)欠佳,神志清楚,動(dòng)作緩慢,雙肺呼吸音低,四肢肌肉萎縮,肌腱反射減弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。輔助檢查:血、尿、便常規(guī)及頭部CT未見(jiàn)異常。心電圖、胸透、肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常。血電解質(zhì):K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿檢查:尿肌酸排除增多,肌酐減少。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與多發(fā)性肌炎相鑒別。
【病例摘要】患者,男,39歲。患者于20天前因勞作突然腰部疼痛.次日晨起感覺(jué)腰痛更甚,活動(dòng)不便,5天前復(fù)因勞作,疼痛加重,腰痛如刺?,F(xiàn)癥:腰痛如刺,痛有定處,按壓痛甚,晝輕夜重,得熱則舒,二便正常。查體:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。腎區(qū)無(wú)叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)陰性,腰椎3、4旁腰肌壓痛,右側(cè)明顯,舌暗紫,苔薄白,脈澀。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常,血沉8mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陰性;類風(fēng)濕因子陰性;腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見(jiàn)異常;雙腎、輸尿管B超未見(jiàn)異常。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與腰椎間盤突出相鑒別。
楊某,女,24歲,未婚,工人,于2002年5月3日就診。自述2天前游泳后自感惡寒,周身乏力疼痛,未能注意。次日體溫升高,汗出,微惡風(fēng),鼻塞噴嚏,咽痛,微咳,無(wú)痰,頭痛且脹。遂來(lái)就診。查體:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清,精神可。咽部充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。舌尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。胸部:心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查:血常規(guī):WBC5.0×109/L,N65%。胸片:肺部未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性改變?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與肺炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與咳嗽相鑒別(中醫(yī))。
正常脈象的特點(diǎn)是什么?
請(qǐng)演示中醫(yī)望舌法的主要內(nèi)容。