問答題陳某,女,43歲,湖南岳陽人,已婚。因腹痛腹瀉1天,于2004年7月18日入院。患者因昨天中午與朋友聚會,飲食過度,傍晚時即腹脹腹痛,時時欲解大便,瀉下急迫,糞色黃褐.氣味穢臭,糞質(zhì)稀薄,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短赤,遂來院診治。T38℃,P84次/分,R24次/分,BP146/88mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性面容。全身皮膚鞏膜無黃染,淋巴結(jié)不腫大,心肺(-),腹平軟,無壓痛和反跳痛。肝、脾未捫及,腸鳴音亢進(jìn)。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。血常規(guī):WBC11.5×109/L,N0.95,L0.30,PT210×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb145g/L;大便常規(guī):糞質(zhì)稀薄,糞色黃褐,WBC1~4個/HP。

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【病例摘要】患者,女,27歲?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重?,F(xiàn)癥:四肢肘膝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風(fēng),汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃?;颊咂剿叵彩承晾?。查體:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關(guān)節(jié)紅腫,膚溫升高,活動受限,壓痛明顯,未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)及紅斑,余未見異常。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽性;類風(fēng)濕因子陰性;X線片示雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見異常;心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

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【病例摘要】患者,女,35歲?;颊呓?年連續(xù)2次行人工流產(chǎn),術(shù)后陰道流血,歷久不去,經(jīng)用激素治療方止,5個月前每次月經(jīng)來無定時,漏下淋漓,量多色紫,1月前來潮,經(jīng)血一直未止,經(jīng)量時多時少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

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