心脈痹阻證的原因有哪些？怎樣鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，20歲，學(xué)生?；颊?年前，于一次"感冒"后，出現(xiàn)面、瞼浮腫，小便短少，腰痛，在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退，自以為病已痊愈，未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫，下肢較為明顯，經(jīng)休息和服利尿藥后，浮腫即消，故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā)，服藥無好轉(zhuǎn)，而來院診治?；颊攥F(xiàn)全身浮腫，下半身尤為顯著，尿少，身倦無力，四肢不溫，面白唇淡，腰膝酸軟，且畏寒涼，食納一般，大便尚調(diào)，舌質(zhì)淺淡，舌體稍胖，舌苔薄白，脈象沉遲無力，小便化驗：蛋白（++）。

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，30歲，工人。患者曾有手淫歷史，近幾年來間有夢遺，遺精后全身沒有明顯不適，故未加注意。近半年來遺精頻繁，3～5日1次，有時有夢、有時無夢，形體逐漸消瘦，神情頗為緊張，夜間心煩失眠，白天則腰酸膝軟，頭暈眼花，偶有耳鳴，脈細數(shù)無力，兩尺尤甚，舌質(zhì)紅少苔。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復(fù)發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時間不長，但痛勢較劇，痛甚時冷汗出，不能動，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達莫（潘生?。?、硝酸甘油片等藥，雖能暫時緩解癥狀，但仍反復(fù)發(fā)作。診見面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血，臨床如何進行鑒別？

如何鑒別腎陰虛證與腎陽虛證？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，40歲，教員。經(jīng)常腹脹作瀉已年余，食油膩之物后更為顯著，近月來因居室極為潮濕，更增有肩背、下肢等處酸脹作痛，自購"五積散"5包，服后身痛略減，但余癥無變化，并見口渴尿黃，故來診?，F(xiàn)腹脹隱痛，渴不多飲，口膩厭油，食谷不香，偶有惡心，肢體酸重，便溏不爽，小便短黃，白帶量多，略有腥臭氣味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑稍數(shù)。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，35歲，教員。自訴2日前因旅途乘車，感受風寒，而微有惡寒頭痛，但未介意。今日頭痛加劇，惡寒明顯，鼻塞，流清涕，周身疼痛，身熱無汗，納食減少，口和不渴，二便尚可，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，體溫38.6℃。

為什么說"腎多虛證"、"腎多兼病"？