病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，64歲。腰膝酸軟，肢體痿軟無力13年?；颊咴V腰膝酸軟，肢體痿軟無力，以下肢為著，不能久立，下肢肌肉漸萎縮，舌咽干燥，伴耳鳴。體格檢查：T36.4℃，P76次／min，R18次/min，BP105/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清，精神差，被動體位。胸前第2肋間以下痛溫覺消失，深感覺遲鈍，深反射消失，四肢肌力0級，肌張力低，雙側(cè)巴氏征（+），脊髓自動反射（+），布氏征（-）。舌紅少苔，脈細數(shù)。心電圖：正常。胸段MRI：胸段脊髓中下部分稍腫脹，加權呈等信號，T2加權呈明顯高信增強，后脊髓中下段呈不規(guī)則，不均勻的斑點狀強化，報告胸髓中下段急性脫髓鞘改變，考慮炎性病變。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，29歲。遺精，多夢少寐7日?；颊呓?周來，少寐多夢，夢則遺精，心中煩熱，頭暈目眩，心悸不寧，失眠健忘，口苦溲赤。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。雙肺（-），HR73次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢未見水腫。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。體重增加明顯，伴肢體困倦1年。近1年來體重由67kg增至78kg。自覺身體沉重，肢體困倦，頭暈，口臭，喜臥，嗜食肥甘，每日飲酒250g（半斤）左右，小便黃，大便干。體格檢查：對稱性肥胖，身高1.67m，腹圍136cm，臀圍40cm，血壓130/90mmHg，皮膚色暗無紫紋，心肺（-），下肢輕度無凹陷性水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血脂：TG6.6mmol/L，LDL-C4.5mmol/L。甲狀腺檢測：T3、T4，TSH無異常。頭顱蝶鞍、雙腎上腺CT掃描：無異常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。陽痿1個月。長期從事腦力勞動，平時神疲乏力，面色少華，納呆便溏。1個月來因連日熬夜，逐漸出現(xiàn)陽事不舉，心悸易驚，精神萎靡，胸脘脹滿，泛惡納呆。體格檢查：T36.4℃，R18次/min，BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，HR73次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢無水腫。舌淡，苔薄白，脈細弱。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，62歲。排尿困難，小便量少2年，加重1日?；颊呓?年來，自覺排尿無力，小便點滴不爽，時感小腹脹痛，伴有腰膝酸軟，精神萎頓，乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通，小腹脹痛難忍，膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR80次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌淡胖，苔薄白，脈沉細。腎功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，31歲。小便量少，排尿困難5日。半月前騎車不慎跌倒，即感小腹脹痛，1小時后自行緩解。近5日來小便點滴而下，短赤刺痛，小腹脹滿，大便欠暢。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌暗紅，苔薄黃，脈細數(shù)。腎功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，28歲。腹痛伴里急后重，大便赤白黏凍3日?；颊咴V3日前出現(xiàn)腹痛，里急后重，下痢赤白黏凍，肛門灼熱，小便赤澀。體格檢查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及病理性雜音。腹部有明顯壓痛，無反跳痛及肌緊張。雙下肢無水腫。苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常規(guī)：外觀為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞及白細胞（18個/HP），紅細胞（3個/HP）。糞便培養(yǎng)：志賀菌屬。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，43歲。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大10余年?；颊咝郧樗貋砑痹暌着i前喉結(jié)兩旁有腫大結(jié)塊，10余年未消，質(zhì)軟光滑，心煩易汗出，心悸少寐，手指震顫，眼干，目眩，舌體顫動，身疲乏力。體格檢查：T37.6℃，R25次／min，BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大，可聞及血管雜音，雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR112次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細數(shù)。甲狀腺激素：FT324.95pmol／L，F(xiàn)T442.68pmol／L，TSH0.17μIU/mL。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，48歲。雙手指關節(jié)刺痛，變形，屈伸不利3年余?；颊?年多來一直服吲哚美辛（消炎痛）治療，病情時有反復?，F(xiàn)仍雙手指關節(jié)刺痛，腫大變形，僵化，肢體屈伸不利，晨起尤甚，關節(jié)肌膚紫暗，面色黧黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。在外院診為類風濕性關節(jié)炎。體格檢查：T36.4℃，P75次／min，R19次／min，BP130/80mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。雙手指關節(jié)痛處腫脹，觸之局部體溫較高。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。ESR：48mm／h。RF：（+）

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲。反復間發(fā)寒戰(zhàn)、壯熱7日。1個月前到南方出差，近1周來發(fā)生寒戰(zhàn)，壯熱，休作有時，間日一發(fā)，發(fā)前先有乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼。體格檢查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR72次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。脾肋下2cm可捫及，有壓痛。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。血常規(guī)：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周圍血涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。