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病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,31歲。小便量少,排尿困難5日。半月前騎車不慎跌倒,即感小腹脹痛,1小時后自行緩解。近5日來小便點滴而下,短赤刺痛,小腹脹滿,大便欠暢。體格檢查:T36.7℃,R16次/min,BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌暗紅,苔薄黃,脈細數(shù)。腎功能:BUN5.4mmol/mL,Cr62.4μmol/mL。B超示:前列腺增生。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,51歲。腹大堅滿,脈絡(luò)怒張半月?;颊咂剿厥染?0余年,每日飲酒250g(半斤),近半個月來腹大堅滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色暗黑,面頸胸臂有多個血痣,呈細絲狀,手掌赤痕,口渴不欲飲。既往有嗜酒史。體格檢查:T37.1℃,R20次/min,BP138/84mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。肝于肋下可捫及,肝腫大并有壓痛、叩擊痛,腹部有移動性濁音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紫紅,脈細澀。血常規(guī):WBC3.5×109/L,PLT71×109/L。生化檢查:TBL71μmol/L,ALT84U/L,AST67U/L,ALP300U/L。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,41歲。精神抑郁,喜怒無常15年余,加重1周。患者患病已多年,近1周因與人吵架加重,現(xiàn)仍精神抑郁,表情淡漠,神識癡呆,喃喃獨語,喜怒無常,語無倫次,污穢不避,不思飲食。體格檢查:T36.8℃,R15次/min,BP110/75mmHg,形體肥胖,神志欠清,言語尚清,但答非所問,語無倫次。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR86次/min,心律整齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹(-)。雙下肢無水腫。舌苔膩,脈弦滑。頭顱CT:無陽性發(fā)現(xiàn)。MRI:無陽性發(fā)現(xiàn)。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,53歲。反復嘔吐20余年,加重2日?;颊呋嘉讣?0余年,嘔吐反復發(fā)作,時作干嘔,口燥咽干,似饑而不欲食。體格檢查:T37.1℃,R18次/min,BP130/76mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹肌無緊張,右上腹壓痛,無反跳痛。墨氏征(-)。雙下肢無水腫。舌紅苔少,脈細數(shù)。電解質(zhì):K+3.2mmol/L,Na+148mmol/L,Cl-91mmol/L,pH值7.47。纖維胃鏡示:膽汁反流性胃炎。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,78歲。四肢失靈,肢麻震顫1年余。四肢失靈,右側(cè)肢體為重,肢麻震顫,體胖,胸脘痞悶,頭暈目眩,口苦口黏。既往有嗜酒史數(shù)十年。體格檢查:意識清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,無面癱及舌癱,頸軟,心肺無異常,腹軟,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ級,肢體肌張力下降,右側(cè)腱反射減弱,右側(cè)共濟運動欠準確,克氏征(-),巴氏征(-),深淺感覺正常;舌胖大,有齒痕,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。腦CT示:腦萎縮。腦血流圖示:兩側(cè)供血不平衡,左側(cè)血流速度及流量下降,腦血管外周阻力增大。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,65歲。突然昏倒,不省人事,肢體強痙1日?;颊哂趷琅笸蝗换璧梗皇∪耸?,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,伴有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧。體格檢查:T38.3℃,R24次/min,BP180/100mmHg。神志不清,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR99次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及4、6級收縮期吹風樣雜音。左側(cè)巴氏征(+)。雙下肢無水腫。苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。頭部MRI示:大面積腦梗死。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,17歲。突發(fā)昏仆抽搐1日?;颊咂剿匮灧α?,突發(fā)昏仆,肢體抽搐,口吐涎沫,約4分鐘后神志轉(zhuǎn)清,自述疲乏。既往無顱腦外傷史,家族其他人并未發(fā)此病。體查:BP100/60mmHg。神志清醒,意識正常,精神萎靡,面色少華。雙肺呼吸音清,雙肺未聞及啰音。HR65次/min,律齊,心音可。舌苔白膩,脈弦滑。FBG5.0mmol/L。Ca2+2.35mmol/L;Na+140mmol/L。BUN5.0mmol/L;SCr104.5μmol/L。腦電圖:發(fā)作間期記錄到異常放電。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,45歲。咽中異物梗塞感,精神抑郁半年?;颊咂剿匦愿駜?nèi)向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自覺胸悶脅脹,咽中如有異物梗塞感,吞之不下,咯之不出,時有噯氣,納差,大便秘結(jié)。體格檢查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉無異常。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR77次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌淡,苔白膩,脈弦滑。喉鏡檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,42歲。陽痿1個月。長期從事腦力勞動,平時神疲乏力,面色少華,納呆便溏。1個月來因連日熬夜,逐漸出現(xiàn)陽事不舉,心悸易驚,精神萎靡,胸脘脹滿,泛惡納呆。體格檢查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,HR73次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌淡,苔薄白,脈細弱。雙腎B超:正常。前列腺B超:正常。

題型:問答題

病案分析題(請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,22歲。頭痛2日?;颊咭蚪?日因氣候炎熱,調(diào)攝不慎而出現(xiàn)頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風,面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃。體格檢查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔黃,脈浮數(shù)。頭部CT:無異常。

題型:問答題