上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

試述既往史所包括的內(nèi)容。

（）或（）手術(shù)需術(shù)前討論。

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)（）并（）

患者每次結(jié)束診療活動（）小時內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時內(nèi)歸入病歷。

首次病程記錄

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)在（）在場情況下，封存（）

首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。

住院病歷應(yīng)當使用（）（）書寫。

醫(yī)療機構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。