試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書寫。

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。

試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷？

試述上級醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容。

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。

醫(yī)療文書改錯題門診處方

首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。

特檢、特治的簽字者原則上為（）。患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由（）簽字。

醫(yī)療機構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。