A.主訴與第一診斷不符
B.診斷與治療脫節(jié)
C.病歷質(zhì)量評價<75分
D.首次病程記錄未在規(guī)定時間內(nèi)完成
E.病歷質(zhì)量評價<80分
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A.上級醫(yī)師查房記錄
B.其他醫(yī)療討論記錄
C.護理記錄
D.會診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
A.處方一般不得超過3天用量
B.急診處方一般不得超過3天用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1天常用劑量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1天極限
E.第一類精神藥品處方每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用劑量
A.上級醫(yī)師查房記錄
B.手術(shù)同意書
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
A.只能復印病歷公開部分
B.醫(yī)療機構(gòu)應提供患者復印服務
C.患者擁有復印病歷的權(quán)力
D.復印時雙方在場,復印和核對無誤
E.醫(yī)療機構(gòu)在復印病歷的每一頁上加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章
A.急診初診記錄
B.出院記錄
C.入院記錄
D.日常病程記錄
E.醫(yī)囑
最新試題
現(xiàn)病史
急診處方一般不得超過()日用量,麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^()日用量。
試述特檢、特治的簽字原則。
醫(yī)療機構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時間計算,不得少于()年。
《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定患方可以復印的客觀病歷資料有哪些?不能復印、但可以封存的主觀病歷資料有哪些?
特檢、特治的簽字者原則上為()。患者不具備完全民事行為能力時,應當由()簽字。
醫(yī)療文書改錯題門診處方
病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應當(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。
術(shù)前小結(jié)
試述病歷書寫的重要性。