腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，55歲，農民。平日性情急躁，患左側偏頭痛已3年，西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術后頭痛仍不減，反煩躁如狂，認為是因手術傷害所致，經眼科檢查，并無異常，治亦無效，乃求治于中醫(yī)。自覺身熱脅脹，頭痛陣作，煩躁不眠，口苦而干，大便秘結，小便短赤，脈弦而數，舌紅苔薄黃。

怎樣判斷腎陰虧虛已發(fā)展到陰虛火旺？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時間不長，但痛勢較劇，痛甚時冷汗出，不能動，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達莫（潘生?。?、硝酸甘油片等藥，雖能暫時緩解癥狀，但仍反復發(fā)作。診見面色紫暗，舌質稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，1歲。患兒發(fā)熱、口爛已6天，曾注射青霉素3天未效?，F發(fā)熱，不欲吮乳，口中灼熱，哭鬧不安，小便短黃，溺時亦哭鬧不休，大便略干，睡眠不寧，睡中偶有驚跳驚哭。查：口腔及舌面有多個赤色小潰瘍，咽部稍紅，舌尖赤，舌根部有薄黃苔，指紋色紫，達于氣關，體溫38.4℃。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。月經量多，身有紫斑3年，患者近3年來月經常常提前，且出血量多，行經10余日方凈，月經色淡，皮膚常有紫斑，以經期尤著。素日并感頭暈眼花，心悸氣短，食納不香，飯后腹脹，稍有進食不當則大便稀薄，精神不振，夜臥不安，肢體常覺麻木?，F月經來潮第6天，諸癥加重，故來診治。其形體消瘦，面色無華，舌質淺淡，舌苔薄白，脈象細弱，雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。5月份順產1男嬰，但產后惡露較多，淋漓不盡，經西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花，肢體麻木，尤以下午為甚，偶感心悸，無乳，自購當歸等"補藥"服后，上述癥狀略有改善。5日前之晚間，突然"腳轉筋"，腓腸肌攣縮，疼痛難忍，約持續(xù)5分鐘左右而緩解，近日已有類似發(fā)作3次，方來就診。其面色少華，形體消瘦，舌質淺淡，脈細弱無力，心肺無異常，血壓98/54mmHg，未作血常規(guī)檢查。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，10歲，學生。3日前放學后冒雨回家，次日即發(fā)熱，流清鼻涕，稍有咳嗽，服西藥和中藥2劑（藥物不詳）未效。今臥床不起，咳嗽加劇，氣急而喘，并訴喉嚨痛，時欲飲冷，小便短少，顏色深黃，查：體溫38.9℃，面赤唇干，鼻翼煽動，皮膚干燥，咽部輕度紅腫，兩肺呼吸音粗糙，舌質鮮紅，苔薄黃而干，脈數有力。

為什么說"腎多虛證"、"腎多兼病"？

如何鑒別腎陰虛證與腎陽虛證？