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肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血,臨床如何進(jìn)行鑒別?
怎樣判斷腎陰虧虛已發(fā)展到陰虛火旺?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,10歲,學(xué)生。3日前放學(xué)后冒雨回家,次日即發(fā)熱,流清鼻涕,稍有咳嗽,服西藥和中藥2劑(藥物不詳)未效。今臥床不起,咳嗽加劇,氣急而喘,并訴喉嚨痛,時(shí)欲飲冷,小便短少,顏色深黃,查:體溫38.9℃,面赤唇干,鼻翼煽動(dòng),皮膚干燥,咽部輕度紅腫,兩肺呼吸音粗糙,舌質(zhì)鮮紅,苔薄黃而干,脈數(shù)有力。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,37歲。清早騎自行車(chē)去上班途中,忽感腹痛劇烈難忍,因而捧腹坐于路旁,經(jīng)行人用單車(chē)拖來(lái)急診。見(jiàn)腹痛陣發(fā)加劇,左側(cè)臍旁為甚,拒不可按,并連及左脅,向陰部放射,有欲排尿感,來(lái)院途中曾嘔吐1次,吐出物為早餐所吃食物,現(xiàn)有惡心感,時(shí)吐清水,惡寒明顯,腹部檢查未見(jiàn)特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脈沉弦緊,小便化驗(yàn)紅細(xì)胞(+)。
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證有何異同?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,19歲,學(xué)生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感頭暈頭痛,身發(fā)熱,不惡寒,體溫38.7℃,舌淡紅,苔白欠潤(rùn),脈數(shù)。
如何鑒別腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,20歲,學(xué)生。患者3年前,于一次"感冒"后,出現(xiàn)面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫,下肢較為明顯,經(jīng)休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無(wú)好轉(zhuǎn),而來(lái)院診治。患者現(xiàn)全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無(wú)力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調(diào),舌質(zhì)淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉遲無(wú)力,小便化驗(yàn):蛋白(++)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人。訴平素消化功能欠佳,昨日因進(jìn)食不慎,深夜腹痛而蹲廁大便,排稀便少許,但腹痛未減,且惡寒甚而寒戰(zhàn),腹痛欲嘔,腸鳴漉漉,因而送來(lái)急診。體查:急性面容,抱腹呻吟,面白唇紫,心肺無(wú)異常,血壓120/76mmHg,腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。四肢厥冷,苔白滑,脈沉緊。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。5月份順產(chǎn)1男嬰,但產(chǎn)后惡露較多,淋漓不盡,經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個(gè)多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花,肢體麻木,尤以下午為甚,偶感心悸,無(wú)乳,自購(gòu)當(dāng)歸等"補(bǔ)藥"服后,上述癥狀略有改善。5日前之晚間,突然"腳轉(zhuǎn)筋",腓腸肌攣縮,疼痛難忍,約持續(xù)5分鐘左右而緩解,近日已有類(lèi)似發(fā)作3次,方來(lái)就診。其面色少華,形體消瘦,舌質(zhì)淺淡,脈細(xì)弱無(wú)力,心肺無(wú)異常,血壓98/54mmHg,未作血常規(guī)檢查。