單項選擇題與目前的病歷書寫規(guī)范比較,新"病歷書寫規(guī)范(試行)"在入院記錄既往史的書寫要求中增加的內容是()
A.輸血史
B.外傷史
C.手術史
D.過敏史
E.遺傳史
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1.單項選擇題書寫過程中出現(xiàn)錯字,正確的修改方法是()
A.刀刮
B.雙線劃在錯字上
C.巴氏液涂改
D.黏貼
E.紅筆涂改
2.單項選擇題必須于入院當天完成的病歷記錄內容是()
A.會診記錄
B.轉科記錄
C.首次病程記錄
D.特殊檢查結果及其分析
E.各級醫(yī)師對診斷及治療的意見
3.單項選擇題書寫"體格檢查"部分的內容時,首先應當書寫的是()
A.一般情況
B.皮膚、黏膜
C.生命體征
D.淋巴結
E.頭部及其器官
4.單項選擇題發(fā)生醫(yī)療爭議時,可以為申請人復印的病歷資料是()
A.術前討論記錄
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.會診記錄
D.護理記錄
E.死亡病例討論紀錄
5.單項選擇題條例規(guī)定對患者病歷公開,但有的主觀資料部分是不能公開的,如()
A.體溫單
B.特殊檢查同意書
C.會診記錄
D.護理記錄
E.醫(yī)囑單