問答題病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,2個月。口腔出現(xiàn)白屑伴叫擾啼哭1日。患兒為足月順產(chǎn)兒,生后無母乳,人工喂養(yǎng)牛奶,常伴大便干結(jié)。半月前發(fā)熱1次,持續(xù)多日未退,曾用多種抗生素,病愈后1日可見口腔白屑,伴煩躁啼哭來診?,F(xiàn)癥見:唇紅,口腔內(nèi)、舌面滿布白屑,拭去見黏膜潮紅,粗糙,指紋紫,隱于風(fēng)關(guān)。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,出生10日。早產(chǎn),寒冬季節(jié)出生,形體瘦小,耳殼軟,哭聲低微,氣息微弱,全身冰冷,僵臥少動,反應(yīng)極差,吸吮困難,面色蒼白,肌膚板硬而腫,范圍在50%左右,波及頭頸、四肢、胸腹,皮膚暗紅,無尿,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。T34℃。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,25日。全身皮膚發(fā)黃近20日?;純河诔錾蟮?日開始皮膚發(fā)黃,而且逐漸加重?,F(xiàn)可見精神萎靡,煩躁哭鬧,食少納呆,大便正常,小便色黃如濃茶,全身皮膚鮮明如橘子色。體溫37.5℃,舌質(zhì)正紅,苔薄黃微膩,指紋青紫,腹部脹滿,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟無結(jié)節(jié)。實驗室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶400U/L,總膽紅素118.0μmol/L,結(jié)合膽紅素54.7μmol/L,黃疸指數(shù)80U/L。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,18個月。以咳嗽5日,加重1日而就診。證見咳嗽喘促,氣急鼻煽,無發(fā)熱,虛煩不安,呼吸困難,面色蒼白,額汗不溫,四肢厥冷,口唇發(fā)紺,右脅下可觸及痞塊,舌質(zhì)紫,苔薄白,指紋紫滯。查體:T36.7℃。心率170次/min。聽診可聞及雙下肺中細濕啰音,未聞及干啰音。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,女,2歲。突然高熱1日,抽搐3次。抽搐時神昏,肢體強直,兩目直視,但每次時間短暫,伴鼻流稠涕、微咳噴嚏。舌質(zhì)紅,苔黃,咽紅脈滑。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,5歲。見食不貪,形體消瘦2年余?;純?歲以前生長發(fā)育尚可,后進食花生過量,反復(fù)腹瀉半年余,以后一直食欲缺乏,逐漸消瘦前來就診。現(xiàn)癥見:形體消瘦(身高92cm,體重12kg),面色萎黃,正餐不食,夜臥不安,喜咬指甲、擦鼻,大便干,小便黃濁,舌紅苔黃膩,脈細數(shù)。實驗室檢查:Hb92g/L,RBC3.1×1012/L。

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試述"泄瀉之本無不由于脾胃"的道理。

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病案分析題(請分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,2歲。腹瀉2日?;純河?日前起病,腹痛,腹瀉,大便黃色稀水便,夾少許黏凍,氣味穢臭,量較多,日行7~8次,輕度發(fā)熱,口渴,便時哭鬧,肛門灼熱發(fā)紅,食少,惡心未吐,小便短黃。曾用思密達等藥治之,療效不顯。查體:T38℃,神煩,體倦,口唇干紅,舌紅,苔黃膩,指紋紫滯。心肺(-),腹軟,無明顯壓痛,無明顯脫水征,肝脾不腫大。大便常規(guī)檢查:白細胞少許,紅細胞:0~1/HP。

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