病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，78歲。四肢失靈，肢麻震顫1年余。四肢失靈，右側(cè)肢體為重，肢麻震顫，體胖，胸脘痞悶，頭暈?zāi)垦?，口苦口黏。既往有嗜酒史?shù)十年。體格檢查：意識清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，無面癱及舌癱，頸軟，心肺無異常，腹軟，肝脾不大，四肢肌力Ⅴ級，肢體肌張力下降，右側(cè)腱反射減弱，右側(cè)共濟運動欠準(zhǔn)確，克氏征（-），巴氏征（-），深淺感覺正常；舌胖大，有齒痕，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。腦CT示：腦萎縮。腦血流圖示：兩側(cè)供血不平衡，左側(cè)血流速度及流量下降，腦血管外周阻力增大。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊，大小不等，以雙下肢為主，月經(jīng)量多，經(jīng)多項實驗室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜"，多種藥物治療療效不顯，前來求診?，F(xiàn)癥見：雙下肢、上肢多處青紫斑塊，面色蒼白，爪甲不榮，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，此次月?jīng)已行經(jīng)23日，血量多，血色淡紅。體格檢查：T37.0℃，P110次／min，R18次／min，BP100/70mmHg。面色萎黃，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音，心率110次／min，律齊，無雜音。腹平軟，劍突下無壓痛，無反跳痛，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印，脈細弱。血常規(guī)：WBC10.8×109/L，N0.79，L0.21，Hb76g/L，PLT34×109／L。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，49歲。腰髖部冷痛重著，活動不利1年余?；颊咴V腰髖部冷痛重著，"如帶五千錢"，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動不利，天陰下雨則疼痛尤甚。體格檢查：T36.3℃，P80次/min，R20次／min，BP120/90mmHg。神清，發(fā)育正常，被動體位，全身淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺未聞及干、濕啰音，心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音可。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。專科檢查：腰椎向右凸側(cè)彎，第4腰椎～第5腰椎間隙棘突壓痛（+），底棘肌緊張，右直腿抬高70。（+），加強（+），腰神經(jīng)牽拉試驗（-），右膝及跟腱反射減弱，病理征未引出。會陰部稍有麻木。腰椎CT示：L3～L4、L4～L5椎間盤突出。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，22歲。頭痛2日?；颊咭蚪?日因氣候炎熱，調(diào)攝不慎而出現(xiàn)頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃。體格檢查：T37.7℃，R20次／min，BP118/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR75次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。頭部CT：無異常。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，53歲。反復(fù)嘔吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，嘔吐反復(fù)發(fā)作，時作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食。體格檢查：T37.1℃，R18次／min，BP130/76mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹肌無緊張，右上腹壓痛，無反跳痛。墨氏征（-）。雙下肢無水腫。舌紅苔少，脈細數(shù)。電解質(zhì)：K+3.2mmol／L，Na+148mmol/L，Cl-91mmol／L，pH值7.47。纖維胃鏡示：膽汁反流性胃炎。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，7歲。手足攣急，牙關(guān)禁閉，角弓反張5日。發(fā)熱5日，體溫39.2℃，忽然昏迷不醒，目閉不開，手足攣急，牙關(guān)禁閉，角弓反張，汗出，大便秘結(jié)，口唇干燥，大便4日未行。應(yīng)用抗生素4日，體查：T38.6℃，P70次／min，R16次/min，BP95/62mmHg。皮膚、鞏膜未見黃染、出血點，全身淺表淋巴結(jié)不大。甲狀腺無腫大。心肺（-），腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾（-），雙下肢無水腫，雙膝反射減弱，病理征未引出。舌不易察，脈弦數(shù)。血常規(guī)：WBC12.4×109／L，N0.46，L0.31，Hb100g/L，PLT137×109／L。血電解質(zhì)：K+3.7mmol／L，Na+109mmol／L，Cl-98mmol/L，Ca2+2.10mmol／L，P1.28mmol/L。AST：40U／L。頭顱CT平掃：顱內(nèi)無異常征象。腦電圖：低波幅腦電地形圖。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，31歲。小便量少，排尿困難5日。半月前騎車不慎跌倒，即感小腹脹痛，1小時后自行緩解。近5日來小便點滴而下，短赤刺痛，小腹脹滿，大便欠暢。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR78次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌暗紅，苔薄黃，脈細數(shù)。腎功能：BUN5.4mmol／mL，Cr62.4μmol／mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，42歲。小便渾濁或血尿1周?；颊?周來小便渾濁如米泔水，或混有血液，置之沉淀如絮狀，尿道熱澀疼痛。體格檢查：T37.0℃，R18次／min，BP124/84mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，心界不大，HR68次/min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢無水腫。舌紅，苔黃膩，脈濡而數(shù)。尿常規(guī)：大量潛血，WBC550個/HP，管型尿。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，62歲。排尿困難，小便量少2年，加重1日?；颊呓?年來，自覺排尿無力，小便點滴不爽，時感小腹脹痛，伴有腰膝酸軟，精神萎頓，乏力怯冷。1日前因腹痛服顛茄片后小便不通，小腹脹痛難忍，膀胱區(qū)明顯膨隆。體格檢查：T37.2℃，R20次／min，BP138/88mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心界不大，HR80次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌淡胖，苔薄白，脈沉細。腎功能：BUN5.2mmol／mL，Cr102.0μmol/mL。B超示：前列腺增生。

病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，29歲。遺精，多夢少寐7日?；颊呓?周來，少寐多夢，夢則遺精，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，心悸不寧，失眠健忘，口苦溲赤。體格檢查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。雙肺（-），HR73次／min，律齊，未聞及明顯病理性雜音。腹軟，無壓痛，肝脾（-）。雙下肢未見水腫。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。雙腎B超：正常。前列腺B超：正常。