問答題
病歷摘要:患者女性,35歲,工人,因昏迷1小時而就診。
患者1小時前因與家人不和,自服藥水1小瓶,把藥瓶打碎扔掉,家人發(fā)現(xiàn)患者服藥后5分鐘左右出現(xiàn)腹痛、惡心,伴嘔吐1次,嘔吐物有明顯的大蒜臭味,隨后逐漸神志不清,呼之不應(yīng),急送來就診,同時有大小便失禁,出汗多。
既往體健,無心臟病、高血壓、肝腎疾病、糖尿病史,無藥物過敏史,月經(jīng)史、個人史及家族史無異常。
查體:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,BP110/80mmHg。被動體位,神志不清,呼之不應(yīng),壓眶上有反應(yīng),皮膚濕冷,肌肉顫動,淺表淋巴結(jié)未捫及腫大,鞏膜未見黃染,瞳孔呈針尖樣大小,對光反射弱,口腔流涎,肺叩診清音,兩肺較多哮鳴音和散在濕啰音,叩診心界不大,心率60次/分,律齊,未聞心臟雜音。腹平軟,肝脾于肋下未觸及,下肢未見水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb125g/L,WBC7.4×109/L,N0.68,L0.30,M0.02,PLT156×109/L。
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