病例摘要：江某，女，5歲。患兒3天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉，日行6～7次，大便水樣，色黃臭穢，伴惡心嘔吐，頭暈乏力，自服黃連素，稍微緩解，遂來就診?？滔掳Y：間斷腹痛，以下腹部為主，大便水樣，日行4~5次，氣味臭穢，兼雜少量黏液，小便黃少，納差乏力，微熱口渴。查體：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，指紋紫。腹脹，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，約8次/分，心肺陰性。舌質(zhì)紅，苔滑膩，脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)示白細(xì)胞8～9個(gè)/HP，未見原蟲等。血常規(guī)示白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞：82%，淋巴細(xì)胞：20%。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與痢疾相鑒別。

病例摘要：南某，女，52歲，干部。2014年8月12日就診?；颊哂诰驮\前晚吃了一塊冰凍的西瓜，天亮?xí)r開始發(fā)熱，自測(cè)體溫38℃，自認(rèn)為吃了涼的東西，就自服退熱藥，體溫降至37℃，自覺癥狀減輕。4小時(shí)前突然胃痛，繼而頻繁嘔吐，嘔吐物均為胃內(nèi)容物，不思飲食。胃脘灼熱脹痛，嘈雜，脘腹痞悶，口干口苦，身重體倦。查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，上腹部壓痛，無反跳痛，未見腹壁緊張，麥?zhǔn)宵c(diǎn)未見壓痛、反跳痛。肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌紅，苔黃膩，脈滑。輔助檢查：胃鏡檢查：胃鏡下黏膜充血水腫，色澤鮮紅，并可見點(diǎn)片狀糜爛灶。嘔吐物查潛血陰性。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與急性胰腺炎相鑒別。

病例摘要：張某，男，21歲，在校大學(xué)生。2014年9月初診。1周前淋雨后惡寒發(fā)熱，無汗，周身疼痛，咽痛，鼻塞流涕，輕咳，自行服用泰諾林后體溫降至正常，流涕減少，周身疼痛減輕，而咳嗽逐漸加重，自服甘草片、羅紅霉素?zé)o效。目前咳嗽劇烈，咯痰不爽，黃色黏稠量多，咽干咽痛，鼻流黃涕，口渴多冷飲，胸悶胸痛，尿黃便干。查體：T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，右下肺可聞及濕啰音，未聞及干啰音。心率96次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)WBC10.2×109/L，N79%。胸片：雙肺紋理粗重，右下肺可見片狀模糊影，考慮肺部感染可能。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與肺結(jié)核相鑒別。

病例摘要：申某，男，67歲，退休干部。2013年12月15日就診。患者自10年前開始，每于感冒后咳嗽咯痰經(jīng)久不愈，每年至少咳嗽三四個(gè)月，咯痰量多，或白或黃，均服用化痰藥、口服或靜脈應(yīng)用抗生素后癥狀緩解而停藥。今年自12月1日因再次著涼而加重，咳嗽，咯黃痰，黏稠量多，不易咯出，喘息氣急，咳時(shí)尤甚，動(dòng)則喘甚，胸悶氣短，口渴煩飲，小便黃，大便干。患者吸煙40年，每日2包。查體：T36.9℃，P94次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，心率94次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.1×109/L，N86%。胸片：肺紋理粗重。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與支氣管擴(kuò)張相鑒別。

病例摘要：李某，男，68歲。2013年11月就診?；颊呶鼰?0年，每日2包。患者平時(shí)每到秋冬天氣變冷開始咳嗽咯痰，晨起和夜晚痰多，每年持續(xù)三四個(gè)月，已有10余年。今年10月初開始自覺痰多，白痰為主，并伴有活動(dòng)后喘促，近半月來喘促加重，尤其以提重物、上樓、快走時(shí)表現(xiàn)明顯?？┨狄猿科鸷笠约八盀橹鳎咨こ硖?，量多，易于咯出。胸悶脘痞，納少乏力，神疲倦怠，小便如常，大便溏薄，夜寐安。查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音。心率84次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。輔助檢查：血常規(guī)正常。胸片：肋間隙增寬，雙肺野透亮度增加。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與支氣管哮喘相鑒別。

病例摘要：李某，女性，50歲。2013年8月28日初診。近1年來常有潮熱汗出，頭暈耳鳴，腰痛腿軟，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，量多或少，色淡質(zhì)稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲。查體：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺無異常。月經(jīng)不調(diào)，量多或少，色淡質(zhì)稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲。實(shí)驗(yàn)室檢查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黃體生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與子宮肌瘤相鑒別。

病例摘要：王某，女性，12歲，5年級(jí)學(xué)生。1周前出現(xiàn)耳周疼痛，伴發(fā)熱，體溫37.8℃，微惡寒，局部輕微紅腫，輕壓痛，自服頭孢類抗生素?zé)o效，近2天加重，故來就診，刻下癥見：左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，拒按質(zhì)硬，張口困難，頭痛頭暈，口渴欲飲，煩躁不安，納差，大便較前偏干，2日未行，小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。查體：T38.3℃，P91次/分，左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周圍腫脹，略發(fā)紅，觸痛明顯。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞：62%，淋巴細(xì)胞：34%。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與化膿性腮腺炎相鑒別。

病例摘要：劉某，女性，6歲。2014年6月20日初診。患兒平素喜食零食、甜食，近三月來食欲不振，食不知味，多食則胸悶脘痞，噯氣泛惡，大便2~3日一行，自服小兒化積口服液2盒，癥狀無明顯緩解，遂來就診?？滔掳Y：不思飲食，食不知味，胸脘痞悶，大便2日未行。查體：T36.3℃，P80次/分，R25次/分，BP90/65mmHg。精神如常，指紋淡紅。腹脹，心肺無異常。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈有力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白110g/L。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與結(jié)核病相鑒別。

病例摘要：付某，男性，32歲。2012年12月24日初診?；颊?年前感右小腿麻木、發(fā)涼、疼痛，繼而癥狀加重，走路時(shí)被迫停步休息，后疼痛加重，夜間尤甚，近半年左足趾潰爛，經(jīng)內(nèi)科治療無緩解，遂來我科?？滔掳Y見：右小腿肌肉萎縮，皮膚干燥蒼白，趾甲干燥肥厚，畏寒自汗，心悸氣短，無發(fā)熱，納呆，眠可，二便調(diào)。查體：T36.5℃，P86次/分，R22次/分，BP111/70mmHg。面容憔悴，萎黃消瘦，神情倦怠，右小腿肌肉萎縮，皮膚干燥蒼白，趾甲干燥肥厚，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，足趾皮膚灰褐色、干枯，與足背分界清楚。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞13.4×109/L，中性粒細(xì)胞82%；右小腿肢體血流圖：波形呈峰值下降；動(dòng)脈造影：足背動(dòng)脈和趾背動(dòng)脈呈節(jié)段性阻塞；肢體超聲：動(dòng)脈缺血樣改變。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與糖尿病性肢端壞疽相鑒別。

病例摘要：張某，女性，38歲。2014年5月19日初診?；颊呓?個(gè)月來洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部正中有一包塊，輕度壓痛，遂來就診?？滔掳Y見：胸悶不舒，精神抑郁，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，飲食可，二便調(diào)，夜眠差。查體：T36.5℃，P82次/分，R21次/分，BP125/77mmHg。神清，精神可，心肺檢查陰性，下腹部可觸及包塊，質(zhì)較軟，無活動(dòng)，約8cm×8cm，輕度壓痛。舌質(zhì)暗紅，有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)弦。末次月經(jīng)2014年5月9日。實(shí)驗(yàn)室檢查：B超：子宮體大小15.2cm×15.6cm×18.2cm，前位，子宮肌層回聲欠均，內(nèi)膜厚1cm，子宮左壁可見一個(gè)稍低回聲結(jié)節(jié)，大小13.1cm×12.7cm，邊界清，內(nèi)回聲欠均。答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與妊娠相鑒別。