左心衰發(fā)生呼吸困難的機(jī)制是什么？

患者，男，32歲，工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體：神清，少語(yǔ)，精神弱，定時(shí)定向力正常，計(jì)算力差，鞏膜輕度黃染，腹部高度膨隆，腹壁淺靜脈怒張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝脾觸診不滿意，肝掌，前胸散在蜘蛛痣，下肢浮腫。治療經(jīng)過(guò)：患者入院第3日，大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，面色蒼白，嘔出鮮紅血液約800mL，脈搏134次／min，血壓68/38mmHg，經(jīng)藥物及三腔二囊管治療，停止嘔血，在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動(dòng)，并伴有高聲喊叫，隨后陷入昏迷，各種反射遲鈍甚至消失，肝臭明顯，搶救無(wú)效死亡。尸檢：皮膚及鞏膜中度黃染，腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟：重890g（正常1500g），表面和切面均可見(jiàn)直徑為0.5～1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞，代以假小葉，多量纖維組織增生。脾臟：重860g，鏡檢脾竇高度擴(kuò)張充血，內(nèi)皮細(xì)胞增生，脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。（1）請(qǐng)對(duì)本病原發(fā)病作出診斷，并寫(xiě)出診斷依據(jù)。（2）結(jié)合病例，分析可能引起本病的原因。（3）分析出現(xiàn)嘔血的原因。（4）分析出現(xiàn)腹水的原因。

患者，女性，30歲。因急性上呼吸道感染，高熱不退，遂就診接受青霉素肌內(nèi)注射，片刻后，患者出現(xiàn)了面色蒼白、四肢濕冷，神志恍惚。（1）最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述面色蒼白、四肢濕冷的發(fā)生機(jī)制。

患兒，男性，10歲。半個(gè)月前曾患扁桃體炎。2日來(lái)由面部水腫發(fā)展到全身水腫、少尿。尿檢為血尿、蛋白尿和管型尿。（1）該患兒可能患有何種疾??？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）試以該病的主要病變解釋患兒各種臨床表現(xiàn)的發(fā)病機(jī)制。

慢性硬化性腎小球腎炎高血壓和貧血的發(fā)生機(jī)制怎樣？

試比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別。

簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的病變分期和粥樣斑塊的繼發(fā)改變。

患兒，男性，5歲。入院前1日突然出現(xiàn)高熱、頭痛、腹痛、煩躁不安、皮膚淤斑等癥狀。體檢：面色蒼白、四肢濕冷、心率快、脈搏細(xì)數(shù)。血壓正常，尿少，膿性便，神志恍惚。X線：肺部（-）。大便：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)↑。尿常規(guī)：正常。（1）請(qǐng)對(duì)該病例作出診斷。（2）診斷依據(jù)是什么？

簡(jiǎn)述假小葉的鏡下特點(diǎn)。

患者，女性，45歲，菜農(nóng)。因于當(dāng)日清晨4時(shí)在蔬菜溫室為火爐添煤時(shí)，昏倒在溫室里。2小時(shí)后被其丈夫發(fā)現(xiàn)，急診入院?；颊咭酝眢w健康。體檢：體溫37.5℃，呼吸20次／min，脈搏110次/min，血壓100/70mmHg。神志不清，口唇呈櫻桃紅色。其他無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：PaO94.5mmHg（12.6kPa），血氧容量10.8mL%，動(dòng)脈血氧飽和度95%，HbCO30%。入院后立即吸O，不久漸醒。給予糾酸、補(bǔ)液等處理后，病情迅速好轉(zhuǎn)。（1）致患者神志不清的原因是什么？什么類(lèi)型？（2）簡(jiǎn)述發(fā)生機(jī)制。有哪些血氧指標(biāo)符合診斷？