現病史是病史中的核心部分,它記述患者患病后的全過程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經過。
一般項目、主訴、現病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經及生育史、家族史。
問診是醫(yī)師通過與患者或知情人交談,獲取疾病的有關臨床資料,經綜合分析后作出初步判斷的診斷方法。問診是病史采集的主要手段。
最新試題
主要癥狀的特點包括主要癥狀發(fā)生的()
試述病歷書寫的重要性。
關于主訴寫作,下列哪項不正確()
試述診斷思維過程的基本原則。
月經史及生育史包括哪些內容?
關于問診方法,下列哪項不正確()
下列不屬于個人史的是()
實習醫(yī)師一律書寫完整的住院病歷,住院病歷應在24小時內完成。()
病歷摘要的內容不包括()
試述門診病歷的要求與內容。