女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時(shí),下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)首先進(jìn)行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測(cè)定
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女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在某院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
該病人在院外治療時(shí),下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利()
A.平時(shí)未用磺脲類降糖藥
B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
C.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測(cè)血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。
該患者治療血糖下降的速度哪項(xiàng)較為合適()
A.每小時(shí)3.9~6.1mmol/L
B.每2小時(shí)3.9~6.1mmol/L
C.每小時(shí)6.1~10.5mmol/L
D.每2小時(shí)6.1~10.5mmol/L
E.每天3.9~6.1mmol/L
男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測(cè)血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。
該患者血糖降至多少時(shí),可給予葡萄糖溶液()
A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L
男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測(cè)血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。
該患者首要采取的措施()
A.補(bǔ)液+小劑量胰島素
B.補(bǔ)液+大劑量胰島素
C.抗感染
D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.立刻補(bǔ)鉀
男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測(cè)血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L,尿酮體(+++),血?dú)猓簆H7.01,HCO-335.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。
該患者診斷()
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.休克
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.乳酸酸中毒
E.重癥感染
最新試題
女性,24歲。臨床診斷1型糖尿病,予胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,自測(cè)血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,應(yīng)注意采取的措施是()
男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉,近3個(gè)月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,擬加用()
男性,56歲。糖尿病患者,用胰島素治療,晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清、查脈搏120次/分,尿糖(-),尿酮體(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能為()
本患者可診斷為()
男性,38歲。清晨欲起床時(shí),發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng),既往:甲亢病史6年,查體:突眼(±),眼瞼及眼球活動(dòng)自如,甲狀腺Ⅱ°腫大,雙下肢無感覺障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L,最可能的疾病是()
急診處理應(yīng)采用()
該病人在院外治療時(shí),下列哪一項(xiàng)對(duì)病人不利()
低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是()
該患者最可能的診斷為()
本患者應(yīng)首選下列哪種藥物或治療方法()