單項(xiàng)選擇題

男性,53歲,寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39~40℃之間,乏力,納差,右上胸痛,咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天,體溫未降,咳嗽加重,咳出大量膿臭痰。體查:肺部無陽性體征,胸片如圖。

最可能的診斷是()

A.急性肺膿腫
B.肺炎球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原體肺炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。從結(jié)核病預(yù)防角度來說,在器官移植前應(yīng)該對(duì)受者和供者作下列哪項(xiàng)必要的,而目前又被忽視的檢查()

A.受、供者雙方都作X線胸部攝片
B.受、供者雙方痰、尿標(biāo)本結(jié)核桿菌檢查
C.受、供者雙方結(jié)核菌素試驗(yàn),陽性則手術(shù)后受者應(yīng)接受預(yù)防性化學(xué)治療
D.受、供者雙方接(補(bǔ))種卡介苗
E.受、供者雙方常規(guī)預(yù)防性化學(xué)治療

3.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假設(shè)信息:如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

A.先針對(duì)細(xì)菌感染,經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異,故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染,故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個(gè)月前行同種異體腎移植,手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱,38.5~39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,約0.8mm大小,分布比較均勻,其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。本例抗結(jié)核治療,宜選擇下列哪一方案()

A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合,總療程1年半(鏈霉素3個(gè)月)
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合,療程6個(gè)月,根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(吡嗪酰胺2個(gè)月)
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個(gè)月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合,6~9個(gè)月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個(gè)月

最新試題

假設(shè)信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不著,結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,更改抗菌治療應(yīng)選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題

假設(shè)信息:若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性()

題型:單項(xiàng)選擇題

若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

此患者入院時(shí)最可能診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫右側(cè)胸膜增厚肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()

題型:單項(xiàng)選擇題

最適宜的治療是()

題型:單項(xiàng)選擇題

臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()

題型:單項(xiàng)選擇題