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單項選擇題男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯紫紺，不能平臥，心界擴大，心率110次/min，律齊，P₂亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心向量圖
D.CT
E.MRI

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1.單項選擇題男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯紫紺，不能平臥，心界擴大，心率110次/min，律齊，P₂亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選輔助診斷措施是（）

A.選擇性肺動脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部攝片
D.CT
E.MRI

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2.單項選擇題男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯紫紺，不能平臥，心界擴大，心率110次/min，律齊，P₂亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是（）

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性左心衰竭
C.肺癌惡化和壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死

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3.單項選擇題 患者男性，60歲，右下肢浮腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7.46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg
診斷肺栓塞的金標準為（）

A.通氣-灌注掃描
B.肺CT掃描
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺動脈造影
E.D-二聚體升高

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4.單項選擇題 患者男性，60歲，右下肢浮腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7.46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg
肺栓塞可有哪些化驗異常（）

A.CPK
B.LDH
C.PaO₂，PaCO₂
D.D-Dimer
E.以上均可出現(xiàn)

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5.單項選擇題某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱體溫39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，不可選用的抗生素是（）

A.甲硝唑
B.氯林可霉素
C.青霉素
D.潔霉素
E.替硝唑

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