男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
在處理中,下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)()
A.給氧+呼吸興奮劑
B.控制感染,保持呼吸道通暢
C.靜脈注射速尿消腫
D.靜脈注射西地蘭強(qiáng)心
E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常
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男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性腦病
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
該患者屬于哪種類型的酸堿失衡()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.失代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性酸中毒
男性,68歲。慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣促伴喘息7~8年,加重2周。體查:神清,發(fā)紺,桶狀胸,劍突下可見心臟搏動,雙肺可聞干、濕啰音,心率120次/分,律不齊,有早搏,肝肋下2.5cm觸及,質(zhì)中等有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血?dú)夥治觯簆H7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。
該患者的診斷,下列哪項(xiàng)最貼切()
A.慢性支氣管炎,并阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘并感染
C.慢性支氣管炎并冠心病
D.慢性肺心病,心肺功能代償期
E.慢性肺心病,心肺功能失代償期
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是()
A.氧療
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.控制感染
E.靜滴利尿劑
男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血?dú)夥治觯簆H7.33,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L
根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
最新試題
假設(shè)信息:如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項(xiàng)最有助于氣胸診斷()
假設(shè)信息:若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性()
根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫右側(cè)胸膜增厚肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()
評價氣道阻塞可逆性的試驗(yàn)應(yīng)是()
患者肺功能檢查示:肺活量占預(yù)計(jì)值94%,第1秒用力呼氣量占肺活量56%,殘氣/肺總量為48%,最大通氣量占預(yù)計(jì)值68%動脈血?dú)夥治鲈谡7秶湓\斷應(yīng)是()
若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果,膿痰較多,進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮()
最可能的診斷是()
患者胸部X線攝片檢查,下列哪一項(xiàng)對診斷肺氣腫最有價值()
確診最有價值的輔助檢查是()
采集病史時應(yīng)特別注意詢問()