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單項選擇題男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失，X線胸片示：右側(cè)大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1020，李凡氏試驗（+），蛋白定量47g/L，白細胞數(shù)685×10[~6gif]/L淋巴細胞70%，ADA>45U/L據(jù)此最可能的診斷是（）

A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎

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1.單項選擇題男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失，X線胸片示：右側(cè)大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。為避免復張性肺水腫發(fā)生，抽液時應（）

A.切忌過快過多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B.切忌過快過多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C.切忌過快過多；每次<700ml
D.切忌過快過多，每次<1500ml
E.切忌過快過多，首次<300ml，以后每次<500ml

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2.單項選擇題男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解病人呼吸困難（）

A.靜脈注射快速利尿劑
B.緩慢靜脈注射西地蘭
C.靜脈注射激素類藥物
D.胸穿減壓
E.合理吸氧

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3.單項選擇題男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。繼續(xù)做哪項檢查以明確診斷（）

A.胸CT
B.胸水脫落細胞檢查
C.心電圖心功能檢查
D.腋下淋巴結(jié)病理檢查
E.胸水抗酸桿菌涂片

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4.單項選擇題男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）

A.冠心病心衰
B.冠心病心絞痛
C.左自發(fā)性氣胸
D.左結(jié)核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎

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5.單項選擇題男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。此時應立即給予的處理是（）

A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液，平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花甙C

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