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單項(xiàng)選擇題患者姜某某，女，45歲，安徽人。1周來(lái)間歇發(fā)熱，晨起體溫正常，下午發(fā)熱達(dá)38.9℃，伴寒戰(zhàn)，晚上退熱，隔天發(fā)作一次，兩次發(fā)作之間體溫正常，當(dāng)感冒治療無(wú)效，以發(fā)熱待查收入院。查體：體溫39.3℃，血壓146/90mmHg，心率130次／分，呼吸22次／分，急性病容，右肺可聞少量啰音，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查：血紅蛋白12g/L，白細(xì)胞6.6×10⁹/L。病人入院后3小時(shí)雖沒(méi)服藥卻退熱，外周血涂片檢查見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲(chóng)寄生，蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，有空泡和偽足，其上有棕黃色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺，其上有紅色小點(diǎn)。患者血涂片所見(jiàn)的病原體是（）

A.剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體
B.三日瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體
C.間日瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體
D.惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體
E.間日瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體

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1.單項(xiàng)選擇題患者姜某某，女，45歲，安徽人。1周來(lái)間歇發(fā)熱，晨起體溫正常，下午發(fā)熱達(dá)38.9℃，伴寒戰(zhàn)，晚上退熱，隔天發(fā)作一次，兩次發(fā)作之間體溫正常，當(dāng)感冒治療無(wú)效，以發(fā)熱待查收入院。查體：體溫39.3℃，血壓146/90mmHg，心率130次／分，呼吸22次／分，急性病容，右肺可聞少量啰音，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查：血紅蛋白12g/L，白細(xì)胞6.6×10⁹/L。病人入院后3小時(shí)雖沒(méi)服藥卻退熱，外周血涂片檢查見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲(chóng)寄生，蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，有空泡和偽足，其上有棕黃色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺，其上有紅色小點(diǎn)。該病可能是（）

A.間日瘧
B.惡性瘧
C.三日瘧
D.弓形蟲(chóng)病
E.黑熱病

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2.單項(xiàng)選擇題患者魏某某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無(wú)效，門(mén)診以"發(fā)熱待查"收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次／分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指、脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×10⁹/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。治療該患者應(yīng)首選（）

A.抗生素
B.甲硝唑
C.氯喹
D.噴他脒
E.葡萄糖酸銻鈉

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3.單項(xiàng)選擇題患者魏某某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無(wú)效，門(mén)診以"發(fā)熱待查"收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次／分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指、脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×10⁹/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。診斷該病還可采用其他病原學(xué)檢查方法，但除外（）

A.脾穿刺
B.淋巴結(jié)穿刺
C.動(dòng)物接種
D.血涂片檢查
E.培養(yǎng)法

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4.單項(xiàng)選擇題患者魏某某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無(wú)效，門(mén)診以"發(fā)熱待查"收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次／分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指、脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×10⁹/L，白細(xì)胞2．0×10⁹/L，血小板66×10⁹/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。該病最有可能是（）

A.瘧疾
B.黑熱病
C.弓形蟲(chóng)病
D.阿米巴痢疾
E.腦型瘧疾

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5.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開(kāi)始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×10¹²/1，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。為防止再感染，患者治愈后應(yīng)注意（）

A.滅鼠
B.不喝生水
C.不生食或半生食魚(yú)、蝦
D.不生食或半生食石蟹
E.不生食或半生食豬肉

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6.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開(kāi)始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×10¹²/1，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。治療該患者應(yīng)首選（）

A.氯喹
B.卡巴胂
C.甲硝唑
D.鴉膽子
E.喹碘方

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7.單項(xiàng)選擇題患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開(kāi)始腹痛、腹瀉，每天大便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次／分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×10¹²/1，白細(xì)胞6.5×10⁹/L，血紅蛋白120g/L。大便生理鹽水直接涂片法查見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，大便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。該患者應(yīng)診斷為（）

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性阿米巴結(jié)腸炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病

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8.單項(xiàng)選擇題患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹不適、輕微疼痛，無(wú)發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見(jiàn)一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽(yáng)性，初步診斷為肝包蟲(chóng)病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲(chóng)穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。對(duì)肝包蟲(chóng)病的防治措施不包括（）

A.不喝生水
B.不食生菜
C.定期為牧犬驅(qū)蟲(chóng)
D.不生食或半生食羊肉
E.捕殺牧場(chǎng)周?chē)吧橙鈩?dòng)物

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9.單項(xiàng)選擇題患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹不適、輕微疼痛，無(wú)發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見(jiàn)一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽(yáng)性，初步診斷為肝包蟲(chóng)病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲(chóng)穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。與棘球蚴的致病程度無(wú)關(guān)的因素是（）

A.棘球蚴的大小
B.棘球蚴的寄生部位
C.棘球蚴的數(shù)量
D.患者的性別
E.有無(wú)并發(fā)癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者楊某某，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹不適、輕微疼痛，無(wú)發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大的、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見(jiàn)一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)及抗體陽(yáng)性，初步診斷為肝包蟲(chóng)病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲(chóng)穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。與診斷該病有關(guān)的項(xiàng)目是（）

A.與犬、羊有密切接觸史
B.右上腹包塊
C.包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性
D.CT示肝臟有液性暗區(qū)
E.以上均有關(guān)

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