脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以內(nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過(guò)詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書立說(shuō)竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀葉氏之書始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來(lái)復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門尤宜并參互相討論以明其理可也（《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按）
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