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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20／12.5kPa(150／94mmHg)，尿常規(guī)蛋白(++)，紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞2～3／HP，血紅蛋白9％／L，血肌酐125μmol／L，擬診“慢性腎炎”入院。詢問病史時下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

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1.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例應(yīng)采取的治療方案是（）。

A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療

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2.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個／HP，白細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是（）。

A.腎功能檢查
B.抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析

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3.單項(xiàng)選擇題男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個／HP，血清補(bǔ)體C3降低對該患者采取血液透析的主要目的是（）。

A.脫水
B.糾正酸中毒
C.清除血肌酐
D.清除血清免疫復(fù)合物
E.降低血壓

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4.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼及下肢浮腫，血壓20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣紅細(xì)胞10～15／高倍視野，白細(xì)胞5～10／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。應(yīng)采取的治療是（）。

A.臥床休息
B.治療感染灶
C.利尿消腫
D.低鹽飲食
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼及下肢浮腫，血壓20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣紅細(xì)胞10～15／高倍視野，白細(xì)胞5～10／高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，膽固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的診斷是（）。

A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題男性，17歲，2周來全身明顯浮腫、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白22g／L，血脂高，血紅蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝兩對半陰性。診斷本病的主要依據(jù)是（）。

A.全身明顯浮腫
B.尿沉渣偶見紅細(xì)胞和透明管型
C.血肌酐正常，尿素氮10.4mmol／L
D.尿蛋白定量5g／天，血漿白蛋白22g／L
E.血脂高

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7.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，低熱、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不適。查體：37．6℃，血壓150／100mmHg，咽部充血，扁桃體腫大，雙下肢輕度浮腫。化驗(yàn)：尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，無高血壓家族史。確診的方法是（）。

A.雙腎超聲
B.腎活檢標(biāo)本免疫病理學(xué)檢查
C.腎小管功能檢查
D.腎靜脈造影
E.尿細(xì)菌學(xué)檢查

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8.單項(xiàng)選擇題女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個／HP，白細(xì)胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L經(jīng)一系列檢查，證實(shí)為彌漫增生型狼瘡性腎炎，除給予潑尼松和抗凝治療外，尚應(yīng)選用（）。

A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤

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9.單項(xiàng)選擇題男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L為臨床診斷，應(yīng)首先檢查（）。

A.血肌酐
B.血漿白蛋白
C.血補(bǔ)體
D.尿蛋白定量
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，17歲，2周來全身明顯浮腫、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白22g／L，血脂高，血紅蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝兩對半陰性。最可能的診斷是（）。

A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.乙肝病毒相關(guān)性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎病綜合征

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