男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg
對患者最主要的治療措施為()
A.降血壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞
B.控制心率,防治心律失常
C.強(qiáng)心利尿,減輕心臟負(fù)荷
D.控制感染,改善通氣
E.止咳化痰
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男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
對患者氧療的選擇為()
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī):WBC10×109/L。
系統(tǒng)抗感染治療2周后,胸片斑片影基本吸收,體溫正常,但患者仍有輕微咳嗽,復(fù)查支原體抗體1:320,下一步處理為()
A.繼續(xù)抗感染治療至胸片斑片影完全吸收
B.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體恢復(fù)至陰性
C.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體下降
D.繼續(xù)抗感染治療至咳嗽完全消失
E.可以出院
A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.7~10天
E.5~7天
女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī):WBC10×109/L。
治療藥物首選()
A.異煙肼+利福平
B.青霉素
C.氟康唑
D.紅霉素
E.利巴韋林
女性,18歲,發(fā)熱2周。體溫38~39℃,伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤影。血常規(guī):WBC10×109/L。
為明確診斷,需要行以下哪種檢查()
A.痰抗酸桿菌涂片
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰真菌培養(yǎng)
D.病毒抗體測定
E.血清支原體抗體測定
A.浸潤型肺結(jié)核
B.肺炎球菌肺炎
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原體肺炎
急檢血?dú)夥治鍪荆簆H7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-0mmol/L。符合()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代償期
A.心房纖顫
B.心房撲動(dòng)
C.室性期前收縮
D.室性心動(dòng)過速
E.房性期前收縮
A.肺型P波
B.重度逆鐘向轉(zhuǎn)位
C.RV1+SV5≥1.05mV
D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
E.可見右束支傳導(dǎo)阻滯
A.FEV1/FVC>70%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值
B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值
C.FEV1/FVC<80%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值
D.FEV1/FVC<70%或FEV1>80%預(yù)計(jì)值
E.FEV1/FVC<80%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值
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可引起胸腔積液的疾病有()
胸腔閉式引流適應(yīng)證()
該患者最可能的診斷為()
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如行機(jī)械通氣,PEEP治療后,低氧血癥仍不能滿意糾正,可采取以下哪些方法()
肺癌患者的檢查手段有()
胸腔穿刺抽氣()
肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()
對上述患者,為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇()
此患者最可能的診斷為()