男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/l,中性粒細(xì)胞0.90,核左移。
為明確診斷下列檢查中,最有價值的是()
A.血沉
B.血氣分析
C.支氣管鏡檢查
D.胸部X線胸片
E.B超
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男性,25歲。踢足球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸時加重,咳嗽,咳少量鐵銹色痰。查體:急性病容,口角有皰疹,體溫39.5℃,脈搏100次/分,右肺觸覺語顫增強,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查:WBC21×109/l,中性粒細(xì)胞0.90,核左移。
該患者最可能的診斷是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.肺膿腫
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎
E.支原體肺炎
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
對該患者的治療,下列哪項是最關(guān)鍵的()
A.氧療
B.控制感染
C.呼吸興奮劑
D.解痙平喘
E.強心利尿
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
血氣分析檢查結(jié)果為:pH7.40,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L。應(yīng)考慮為()
A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
為明確診斷可采用何項檢查措施()
A.頭CT
B.胸部CT檢查
C.血氣分析
D.肺功能
E.DIC常規(guī)
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
患者2天前受涼后發(fā)熱伴咳膿痰,氣短發(fā)紺加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并發(fā)()
A.感染性休克
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.電解質(zhì)紊亂
E.彌散性血管內(nèi)凝血
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
根據(jù)COPD嚴(yán)重程度分級,該患者屬于哪一級()
A.0級
B.Ⅰ級(輕度)
C.Ⅱ級(中度)
D.Ⅲ級(重度)
E.Ⅳ級(極重度)
女性,75歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能示,F(xiàn)EV1%=50%,F(xiàn)EV1/FVC=50%。
該患者的診斷考慮為()
A.肺間質(zhì)纖維化
B.支氣管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴張
E.急性支氣管炎
A.增強藥效
B.覆蓋非典型致病菌
C.減少頭孢類抗菌藥的劑量
D.破壞生物被膜
E.降低副作用
A.美洛西林
B.頭孢替安
C.阿奇霉素
D.頭孢哌酮十舒巴坦
E.莫西沙星
A.體位引流
B.抗生素
C.祛痰藥
D.免疫治療
E.外科手術(shù)