多項(xiàng)選擇題

男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞11×109／L，中性粒細(xì)胞85%。

引起該患者感染的常見病原體包括（）

A.鮑曼不動(dòng)桿菌
B.大腸埃希菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
E.表皮葡萄球菌
F.流感嗜血桿菌
G.肺炎鏈球菌
H.白假絲酵母菌
I.卡他莫拉菌
J.嗜麥芽窄食單胞菌
K.肺炎支原體


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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，咳嗽4個(gè)月，大量泡沫痰，痰中帶血3個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.支氣管造影
B.肺CT檢查
C.核素掃描
D.肺癌標(biāo)志物
E.痰查瘤細(xì)胞及纖維支氣管鏡檢查

6.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，咳嗽4個(gè)月，大量泡沫痰，痰中帶血3個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。該患者最有可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核球
B.肺膿腫
C.細(xì)支氣管肺泡癌
D.周圍型肺癌
E.肺癌（中央型）

7.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細(xì)胞，為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，醫(yī)生的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

A.患者年輕，值得應(yīng)用最強(qiáng)有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對(duì)化學(xué)治療不敏感，不值得使用化學(xué)治療
C.堅(jiān)持不用化學(xué)治療
D.小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療
E.可以試用，但要在預(yù)期效果和對(duì)生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評(píng)估

8.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細(xì)胞，為腺癌。有人提出進(jìn)行胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于（）

A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強(qiáng)
B.原發(fā)病灶是否得到控制
C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

9.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細(xì)胞，為腺癌?；颊呒捌浼覍僖笫中g(shù)治療，醫(yī)生的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

A.完全失去手術(shù)指征
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)
C.先進(jìn)行全身化療，再行手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療（LAK細(xì)胞），以后再考慮手術(shù)治療
E.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)