單項(xiàng)選擇題患者男性,83歲。5年前開(kāi)始經(jīng)??人?、咳痰,近2個(gè)月來(lái)癥狀加重。今晨排便時(shí),突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸30次/分,口唇發(fā)紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩診呈鼓音,呼吸音消失。最可能的診斷是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.急性心肌梗死
D.肺梗死
E.急性左心功能不全
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1.單項(xiàng)選擇題女性,64歲,宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者明顯發(fā)紺,不能平臥,心界擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值的是()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心向量圖
D.MRI
E.肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT血管三維重建(CTPA)
2.單項(xiàng)選擇題女性,64歲,宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者明顯發(fā)紺,不能平臥,心界擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選篩查措施是()
A.心電圖、床旁胸部攝片、D-Dimer檢查
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.選擇性肺動(dòng)脈造影
D.CT
E.MRI
3.單項(xiàng)選擇題女性,64歲,宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者明顯發(fā)紺,不能平臥,心界擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。本病例最可能的診斷是()
A.肺癌惡化和壓迫大氣道
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞和急性肺源性心臟病
D.窒息
E.急性心肌梗死
4.單項(xiàng)選擇題女性,64歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕半年。近3周出現(xiàn)聲音嘶啞。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性,纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。該患者聲音嘶啞是由于()
A.腫瘤壓迫副神經(jīng)
B.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)
C.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)
D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)
E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)
5.單項(xiàng)選擇題女性,64歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕半年。近3周出現(xiàn)聲音嘶啞。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性,纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。該患者行X線(xiàn)檢查,典型X線(xiàn)征象是()
A.右肺上葉分葉狀塊影
B.右肺上葉不張
C.右肺門(mén)塊影
D.肺上葉阻塞性肺膿腫
E.右肺上葉不張,下緣呈倒S形
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肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)有()
題型:多項(xiàng)選擇題
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